患者,男,51歲,因右下肢深靜脈血栓年余,右下肢足趾及小腿壞死,在上級醫院治療,已做右下肢高位截肢術#65377;術后3個月余,左下肢出現腫痛,進一步到市級醫院診治,確認為左下肢深靜脈血栓形成#65377;患者求其保留左下肢,來我院就診#65377;體檢#65380;一般情況尚可,左下肢腫脹,觸痛,活動受限,其余無異常發現#65377;門診給予通脈抗血栓形成,用曲克蘆丁片加補陽還五湯治療收到滿意效果#65377;
治療方法:①曲克蘆丁片120mg每日3次,口服2個月#65377;②補陽還五湯加減:主方:黃芪50g,當歸尾1 5g,赤芍12g,地龍12g,川芎15g,桃仁12g,紅花10g,血通15g#65377;每日1劑,煎服3周#65377;
結 果
左下肢腫脹#65380;疼痛消失,活動如常#65380;未見藥物不良反應#65377;隨訪半年未見復發#65377;
討 論
受到近年來報道用維腦路通治療腦血栓收到一定療效的啟迪,筆者采用曲克丁片加補陽還五湯治療下肢深靜脈1例收到良好效果#65377;曲克蘆丁片具有抑制血小板凝集,有防止血栓形成的作用,同時能對抗5-羥色胺#65380;緩激肽引起的血管損傷,增強血管抵抗力,降低血管通透性,可防止血管透性升高引起水腫#65377;中醫認為,本病屬于絡塞血瘀,治療以活血祛瘀為主#65377;補陽還五湯能補氣活血,祛瘀通絡,方中黃芪大補元氣,使氣旺血行為主藥,配以當歸尾#65380;川芎#65380;赤芍#65380;桃仁#65380;紅花#65380;血通活血化瘀,地龍通經活絡,諸藥合用,使氣旺血行,瘀化絡通#65377;因此,曲克蘆丁片與補陽還五湯有協同作用,聯合治療下肢深靜血栓形成有較好療效,價格便宜,適合基層醫療單位使用#65377;
參考文獻
1 中華醫學會第二屆全國神經精神科學術會議.中華神經精神科雜志,1978:(2):127
2 中級醫刊雜志,1988,(10):52