產(chǎn)婦分娩過程中的心理護(hù)理

產(chǎn)婦在臨產(chǎn)過程中，常會(huì)出現(xiàn)一系列特殊的心理狀態(tài)，主要表現(xiàn)為對(duì)分娩過程缺乏正確認(rèn)識(shí)，表現(xiàn)為緊張、恐懼、焦慮和擔(dān)心等。這些心理狀態(tài)對(duì)產(chǎn)婦的分娩是十分不利的，會(huì)產(chǎn)生種種反應(yīng)，造成產(chǎn)婦對(duì)疼痛過于敏感，并通過中樞神經(jīng)抑制子宮收縮，使產(chǎn)程延長(zhǎng)甚至出現(xiàn)難產(chǎn)，有損母體健康。正確的心理護(hù)理可幫助產(chǎn)婦保持良好的心態(tài)，變被動(dòng)為主動(dòng)，以縮短產(chǎn)程，減少難產(chǎn)率，有利于優(yōu)生優(yōu)育。

第1產(chǎn)程的心理護(hù)理

待產(chǎn)產(chǎn)婦到醫(yī)院后，從內(nèi)心希望得到醫(yī)護(hù)人員的了解和歡迎，此時(shí)護(hù)理人員應(yīng)面帶笑容，做些必要的自我介紹，詳細(xì)了解產(chǎn)婦的思想問題，及時(shí)給予解答和安慰，以消除陌生感，使其盡快適應(yīng)新的環(huán)境，增強(qiáng)對(duì)分娩的信心。并對(duì)產(chǎn)婦宣傳待產(chǎn)及分娩知識(shí)，使其對(duì)產(chǎn)程有所了解，對(duì)分娩時(shí)的疼痛有思想準(zhǔn)備，對(duì)分娩的全過程心中有數(shù)，情緒穩(wěn)定。從規(guī)律宮縮開始，這一期產(chǎn)婦開始疼痛，除個(gè)別人精神緊張外，一般均能忍受。但會(huì)產(chǎn)生焦慮情緒，盼望盡快分娩。有的產(chǎn)婦能夠控制在宮縮時(shí)僅低聲呻吟，而有的產(chǎn)婦卻大喊大叫，希望有醫(yī)護(hù)人員守候在床邊，這時(shí)醫(yī)護(hù)人員一定要耐心地向產(chǎn)婦解釋：疼痛是子宮收縮造成的，是生理過程，只有子宮收縮才能開大宮口。根據(jù)產(chǎn)婦自制力的強(qiáng)弱分別做好心理護(hù)理，使產(chǎn)婦消除恐懼心理，在心理上增強(qiáng)對(duì)疼痛的耐受性，從而避免大喊大叫、體力消耗導(dǎo)致產(chǎn)程延長(zhǎng)。同時(shí)指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)食高熱量、高維生素、易消化食物以增強(qiáng)體力，縮短產(chǎn)程，減輕痛苦。

第2產(chǎn)程的心理護(hù)理

子宮口開全后，疼痛開始減輕，產(chǎn)婦被送上產(chǎn)床，情緒會(huì)稍穩(wěn)定。此時(shí)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)用鼓勵(lì)性語言，使產(chǎn)婦樹立信心。醫(yī)護(hù)人員要熟悉產(chǎn)婦的全部情況，如胎產(chǎn)次、胎心變化、產(chǎn)力及產(chǎn)程進(jìn)展情況，正確估計(jì)產(chǎn)婦能否出現(xiàn)的問題，講話要嚴(yán)肅、準(zhǔn)確。指導(dǎo)產(chǎn)婦在宮縮時(shí)間屏氣增加腹壓，以便加速產(chǎn)程進(jìn)展，在宮縮間歇時(shí)全身肌肉放松安靜休息，以避免消耗體力，造成宮縮乏力滯產(chǎn)等一系列病變。宮縮間歇時(shí)醫(yī)護(hù)人員要用通俗語言和產(chǎn)婦進(jìn)行交談，說話和藹可親，如協(xié)助擦汗、喂水、更換衛(wèi)生紙等，擴(kuò)大交談范圍，使產(chǎn)婦在分娩過程中有一個(gè)良好的環(huán)境，好像自己的親人在身邊，消除顧慮。對(duì)人為的精神緊張者，要向產(chǎn)婦說明真相，使之打消顧慮；對(duì)發(fā)現(xiàn)異常情況者，要需要產(chǎn)婦配合醫(yī)護(hù)人員的處置而必須向產(chǎn)婦本人交代病情時(shí)，注意語言藝術(shù)婉轉(zhuǎn)解說，如對(duì)決定試產(chǎn)的產(chǎn)婦說明自然分娩的可能性，如遇生產(chǎn)困難，醫(yī)護(hù)人員能采取相應(yīng)的方法，保護(hù)產(chǎn)婦和嬰兒，以鼓勵(lì)產(chǎn)婦樹立信心，配合醫(yī)護(hù)人員盡快結(jié)束分娩。

第3產(chǎn)程的心理護(hù)理

胎兒娩出后，疼痛明顯減輕，此時(shí)產(chǎn)婦情緒已趨向穩(wěn)定，但也有的產(chǎn)婦對(duì)新生兒性別、發(fā)育異常等在情緒上過度波動(dòng)。對(duì)于已知或出生后才知的畸形兒，醫(yī)護(hù)人員要沉著冷靜，不可談?wù)摚槐伢@慌，應(yīng)采取措施不讓產(chǎn)婦知道，不應(yīng)讓產(chǎn)婦看見嬰兒形態(tài)，以免產(chǎn)時(shí)產(chǎn)后子宮收縮欠佳，引起產(chǎn)后出血。由于受家庭環(huán)境及傳統(tǒng)觀念的影響，大多數(shù)農(nóng)民產(chǎn)婦對(duì)生育男性嬰兒較滿意，生育女性嬰兒者，思想壓力較大，怕丈夫、公婆嫌棄，此時(shí)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)向產(chǎn)婦宣傳生男生女的原因，批判重男輕女的錯(cuò)誤思想，配合親屬一起切實(shí)解除在生兒育女中的后顧之憂，這樣可避免產(chǎn)后因情緒不好而影響產(chǎn)婦的健康。產(chǎn)婦全部結(jié)束分娩后，要留在產(chǎn)房觀察，注意子宮收縮、出血量情況，妊高征產(chǎn)婦要密切注意產(chǎn)后血壓，待觀察證明無異常，2小時(shí)后方可送出產(chǎn)房。

作為一名產(chǎn)科護(hù)士，不僅要有高度的責(zé)任心，而且要用真誠的微笑、委婉的談吐、輕柔敏捷的動(dòng)作去愛護(hù)關(guān)心產(chǎn)婦，消除她們的特殊心理，減輕其疼痛，以保證母嬰安全，使之順利平安地娩出胎兒。