小兒斑禿與微量元素關系的研究

摘 要 目的:探討小兒斑禿與毛發中微量元素的關系#65377;方法:采用原子吸收法對64例斑禿患兒和70例健康兒毛發中鈣#65380;鐵#65380;鋅#65380;銅#65380;鋁進行臨床分析#65377;結果:斑禿患兒鈣#65380;鐵#65380;鋅#65380;明顯低于健康兒，P<0.05#65377;結果:提示斑禿患兒應考慮補充鈣#65380;鐵#65380;鋅#65377;經補充后斑禿癥狀好轉#65377;鈣#65380;鐵#65380;鋅在毛發形成中起一定作用#65377;

關鍵詞 斑禿 鈣 鐵 鋅

資料與方法

為探討微量元素與小兒斑禿的關系，對臨床診斷為斑禿的64例患兒進行了微量元素檢測，結果如下#65377;

對象:觀察組全部病例為長春市兒童醫院皮膚科門診64例斑禿病例，無遺傳病史#65377;年齡3～15歲#65380;平均10歲#65377;男38例，女26例#65377;

對照組為來院門診檢查的健康正常兒童70例，無遺傳病史#65377;年齡4～15歲#65377;男36例，女34例，兩組年齡#65380;性別等自然情況基本相同，P>0.05#65377;

標本處理:用不銹鋼剪刀取枕部毛發0.2g，用不含Cu#65380;Fe#65380;Zn#65380;Ca#65380;Al等元素的容器及洗滌劑進行清洗，再用蒸餾水及去離子水各清洗5次，烘干，準確稱重發0.10g，后經干燥#65380;灰化#65380;去離子水定容10.00ml，用日本產日立Z8000分光光度計進行檢測#65377;

診斷:按小兒斑禿臨床標準進行^[1，2]#65377;即脫發為斑片狀，突然發生，緩慢經過，可自行緩解，斑禿部位毛囊口正常，無炎癥反應#65377;臨床常伴指甲營養不良，指甲呈滴狀小凹#65380;指甲不規則增厚和縱嵴等癥狀#65377;觀察組及對照組均不包括普禿及全禿#65377;

治療:將64例斑禿患兒，按1種或2種以上微量元素缺乏分為兩組，按常規量補給缺乏的微量元素，觀察6個月，如斑禿部位有新生的毛發生長為有效，否則為無效#65377;

數據處理:對觀察組與對照組毛發元素及微量元素均值(X)#65380;兩樣本均值差異標準誤差(S_X1-X₂)#65380;t#65380;p檢驗，比較兩組元素及微量元素改變情況#65377;

結 果

斑禿患兒毛發Ca#65380;Fe#65380;Zn#65380;Cu#65380;Al均低于對照組，其中Ca#65380;Fe#65380;Zn低于對照組，P<0.05#65377;Al#65380;Cu均值雖低于對照組，但無統計學意義，P>0.05，見表1#65377;

一種元素缺乏與多種元素缺乏與療效關系(表2)#65377;

討 論

小兒斑禿的病因尚不十分清楚，大多數學者認為可能與遺傳素質#65380;特應性#65380;非特異性免疫和器官特異性自身免疫反應及精神因素等有關#65377;根據本文研究，微量元素的體內失衡很可能為斑禿發病的一種誘因#65377;

小兒斑禿可在任何年齡發生，缺鋅可造成小兒生長發育停滯，皮膚處于高敏狀態^[3]，鋅與人體100多種酶#65380;激素#65380;核酸#65380;蛋白質的合成有關，它可影響細胞分裂#65380;生長和再生，使皮膚粗糙，發生白發或脫發^[4]，本文結果，觀察組發鋅含量(X)較對照組降低44μg/g，說明發鋅含量降低可能成為小兒斑禿的一種因素^[5]#65377;

缺鐵時肝合成DNA受到抑制，免疫功能下降，細胞色素C減少#65377;蛋白質合成#65380;利用率下降^[4]，使毛囊處營養成分減少，限制了毛發的生長#65377;本文觀察組鐵平均值較對照組減少了17.00μg/g，支持了上述論點#65377;

鈣是毛發中含量最高的元素，也是人體中含量最多的元素，骨骼中含量最高，血清中的鈣與磷保持一定關系，受血清蛋白質的濃度影響#65377;由甲狀旁腺素調控其代謝#65377;Ca2+大致有構成骨骼#65380;牙齒，供給離子化鈣，保持神經穩定，血液凝固#65380;肌肉收縮與舒張和腺體分泌等功能有關#65377;本文表1結果指出，斑禿患兒組較對照組鈣下降230μg/g，斑禿患兒發中鈣元素降低，尚少報道#65377;下降原因有待進一步探討#65377;發鋁#65380;銅含量較對照組略有下降，但無統計學意義#65377;

經補充鋅#65380;鐵#65380;鈣治療斑禿有效，進一步說明鋅#65380;鐵#65380;鈣與斑禿發生密切相關#65377;

參考文獻

1 吳志華.現代皮膚性病學.2000年版，廣州:廣東人民出版社.2000741

2 吳瑞平.胡亞美，江栽芳.實用兒科學.第6版.毛發疾病. 北京:人民衛生出版社，2287

3 李剛.鋅的生化與臨床.西安:陜西科學技術出版社，1993，1

4 馮宗榴，黃家琛，李增禧，主編.現代微量元素研究.北京:中國環境出版社，1967，267#65380;376

5 吳求亮，相玉爰等.微量元素與生物健康.貴州:貴州出版社，2005，63～64