成人高等醫學教育中課程體系存在的問題分析及解決對策

關鍵詞 成人高等教育 課程體系 課程結構

存在問題

（1）成人高等醫學教育課程沒有兼顧各類生源的素質差異，增加了課程體系開發的艱巨性和復雜性。長期以來，我國成人高等醫學專科教育生源結構比較復雜，即包括：①中等衛生學校及專科畢業的在崗醫護人員，②剛畢業中專生，③高中、初中生畢業生，④多年在農村基層從事醫療衛生工作的醫護人員及管理者而無學歷的。構成了較復雜的生源群體。給從事教育教學管理者在培養目標及課程設置的制定上帶來難度，目前，乃至今后根據現行我國有關成人高等醫學教育相關政策上看，中等醫學教育畢業生是成人專科教育的主要生源 ，必然要涉及課程結構的銜接和調整，二者在所開設的課程上有許多交叉內容，各中等醫學學校在課程開設比列、能力、素質的培養目標上不盡相同。成人醫學高等教育和中等醫學教育為適應社會需求課程調整易變性較大。

（2）普通中等和成人高等醫學教育課程的開發從根本上仍屬于學科中心模式，課程的設計始終圍繞著特定的專業完成基礎課和專業課的內容，所學內容是一種單一定向的發展，不具備隨時適應社會需求變化而改變就業角色變化的能力。

（3）多年來，國家和當地政府沒有對成人高等教育的專業和課程建設進行全面系統的規范，無論是理論，還是實踐操作，都強調學校辦學自主權，也在一定程度上使人們從思想放松了對成人教育地規范管理，尤其是近幾年來就業市場的壓力下，導致受“社會需求”通過人才市場變化左右成人高校的專業調整或不加分析地遷就迎合，出現了“急功近利”的價值去向，專業變動比較頻繁，使得課程開發無法適應專業發展的需要，課程建設明顯滯后專業建設，降低課程的整體效應，這無疑增加課程建設的難度，很難達到既要考慮社會對人才的需求。

解決問題的基本對策

（1）打破學科為中心課程體系，按著能力、素質培養為中心，本著：課程精、內容新、基礎實、適應和實用性強的原則設置課程和精選內容，實現成人高等教育與中等教育課程有效銜接。首先，成人教育課程體系開發盡早脫離公共課、專業基礎課、專業課三段式學科課程模式，構建出公共基礎課、專業基礎課、專業課、選修課、技能選修及實踐教學為模塊結構的課程體系。以“試驗田”的方式嘗試以崗位中遇到的實際問題來構建理論教學體系、實踐教學體系、素質教育體系，探索出成人教育新路。其次成人高等教育課程內容體系構建要逐步脫離學科體系巢臼，強調以問題和職業活動為中心，針對地區經濟和社會發展需要，瞄準人才市場對崗位或者技術領域的實際需要，體現學生個體知識、能力結構以及學生個性特征來構建綜合化的活動課程內容結構體系，以能力、素質培養為核心構建課程體系，不僅能克服成人高等教育和中等教育課程內容的重疊，減少課時數量和課程門數，提高教學效果和質量，而且能夠凸顯成人教育的特色，當然，在課程體系建設中，成人高等醫學教育與中等醫學教育按照各自的人才培養目標來構建，因此，他們屬于同源教育，但卻是不同層次的教育。不能因為可能出現教學內容重疊和斷檔而忽視各自的屬性。

（2）成人高等教育課程內容要充分考慮和討論把那些最必要的知識交給學生，這樣，既能保證傳授最基礎的內容、最新的技術知識，又能在相對短時間內使學生接受更多的動態知識，讓學生學習和掌握一些具有應用潛力、再生作用和可持續發展能力，能為學生適應提供未來變化的知識和本領。課程體系應當體現，理論課程與實踐課程并重，形成兩個相對的體系；基礎課程與專業技術理論課程、實踐課程及素質教育課程在一定結合點上又是相互滲透的；專業技術理論、實踐訓練課程及素質教育課程三方面，圍繞職業綜合和專項能力的形成緊密結合。

（3）課程體系開發要兼顧生源多元化，辦學的多層次、多形式，可以說我國成人高等教育生源結構素質多元化在短時間內不可能完全消失，成人教育的特點包括多層次、多形式、多規格培養人才。雖然現實中有些學校將不同生源和素質不同層次、不同形式等分類編班培養，但是由于受辦學條件和辦學規模等諸多因素限制，不僅課程體系很難體現本質差異，只能是做一些個別課程科目加減或刪除，達不到實質解決問題效果，使得主觀愿望和客觀實際存在較大差別，而且應該看到近幾年隨著我國教學改革全面推行，獨立設置的成人高校比例明顯下降，也不具有普遍意義。要想兼顧各方面的差異，尤其是生源的差異，應該按模塊化構建課程體系方向發展，把原有的剛性課程結構，變成模塊活動的課程結構，以供不同背景和需要的學生根據個人的知識和能力結構，組合適應自己的課程體系，選擇適宜的學習內容，以便實現學習內容的順利過渡和接軌，尤其是對那些已有工作崗位的學生來說真正體現學有所用，要有效配合選課制，必須實行學分制。

（4）根據成人特點，在保證科學性、穩定性的前提下，體現“宏觀控制，微觀搞活”專業課程設置在大的共識下針對不同社會需求保持必要研究方向和體現行業，特點是素質不同層次不一樣。設計創新能力與成人特色相結合課程，成人，作為社會主義建設事業的當班人或主力軍所特有的社會性、職業性、實踐性、自主性以及心理成熟水平和認知心理等恰恰具備有創新的實踐基礎與潛能，因此，應發現特色、發展特色把創新教育與成人特點有機結合起來，如實行校企、院校（醫院與學校）雙向介入，實行教師、企業專家和領導聯合參與課程設計及內容篩選，體現了理論與實踐相結合，為現崗位解決實際問題；選修課開設系列講座；畢業設計結合生產和科研真題真做；增加鼓勵學生“合格＋特長”技能選修模塊等一系列課內課程、自學課程以及社會課程的開設，有目的地把創新能力乃至創業能力的教育滲透到人才培養的全學程或全過程，從而體現成人教育的特點和形成成人教育的風格。

成人高等教育課程體系構建，隨著教育觀念的更新，教育改革的深入以及社會信息化、貿易國際化、經濟全球化對人才多層次、多規模、多元化的新要求，構建更具有生機與活力的新世紀成人高等教育人才培養方案已勢在必行。需要從事教育教學的教師、管理者及企業專家不斷探索、完善和改進，辦出特色和發展特色。