男患,27個月,生后右側陰囊略大于左側,近期增大明顯#65377;臨床檢查:身體生長發育良好,陰莖#65380;陰囊發育正常,右側睪丸略大于左側,質韌#65380;囊性感#65380;活動好#65377;臨床疑似右側睪丸鞘膜積液申請超聲檢查#65377;超聲所見;左側睪丸大小為20mnl×11m×17mm,形態正常,實質回聲均勻,附睪頭#65380;體#65380;尾顯示正常#65377;右側睪丸實質消失,代之為似睪丸形態無回聲,大小為24mm×14mm×21mm,壁較厚,約2mm(似受壓變薄的睪丸實質回聲),其前緣處見一帶狀強回聲分隔,附睪頭顯示正常,體及尾部未探及#65377;超聲診斷;右側睪丸囊腫#65377;后經手術病理證實#65377;
討 論
睪丸非腫瘤性囊腫(真性囊腫)主要有兩種,一是白膜囊腫,二是睪丸內囊腫,均屬良性,通常無癥狀#65377;白膜囊腫老年人多見,位置表淺,相當于睪丸的包膜上面,呈圓形或橢圓形,體積一般較小,可單發或多發,單發者多見,多是繼發于先前的感染或外傷#65377;睪丸內囊腫,多見于青壯年,發生于睪丸網,位于睪丸實質內,直徑多較大,邊界多清晰#65380;整齊#65380;表面光滑,多是由于在胚胎發育過程中中腎管或副中腎管的殘留或者小管的盲端擴張引起#65377;本例為27個月幼兒,生后即有臨床表現,應是先天性,特別是囊腫幾乎占據右側睪丸較罕見#65377;