摘 要 目的:總結女患者隱私護理體會。方法:對30例有隱私的女患者,經護理過程中的交談,掌握了隱私內容及心理變化,按文化程度,進行了隱私保護性護理及心理護理。結果:隱私無泄露,疾病治療均全愈出院,患者滿意,無心理障礙,2-3年后隨訪,未婚者已婚者4例,已婚者夫妻關系良好,家庭幸福。結論:隨著社會的發展,推行整體護理,實施多元化的護理模式,非常重要。保護女患者的隱私是護士的神圣職責。
關鍵詞女患者隱私護理
患者在醫院檢查,手術,分娩,導尿,灌腸等診治過程中,常暴露一些個人隱私。隨著人們法律意識的提高,保護個人隱私日益被重視。我們在多年護理工作中,發現保護女患者的隱私,能減輕心理負擔,促進康復,由此我們對30例有隱私的女患者在護理與保護方面,作一臨床總結如下。
資料與方法
一般資料:30例女性患者中年齡最小17歲,最大40歲,多數在30歲左右。已婚19例,未婚11例。多數為婦產科患者。文化程度,初中16例,高中10例,大專2例,小學2例。職業:農民8例,工人18例,居民4例。患者均神志清醒,意識良好,言語行動正常。入院原因有分娩、引產、人流、陰部及乳房等疾病。
隱私內容:隱私是一些不愿被他人知道的事情,或看到觸到的部位,特別是年青未婚前曾施行過人流或引產、處女破裂、外陰部畸形、腫決、腫脹水瘡或性病等、乳房病變等。還有性生活不適或痛苦、不和諧等內容。
心理變化:凡有隱私的女性患者,總有各種各樣的心理變化,未婚者怕損害自己的名聲,影響婚姻,甚至怕嫁不出去。已婚者影響夫妻關系及家庭正常生活。未生育者怕患上不孕癥,造成夫妻與家庭不和。已婚者的性生活不和諧及痛苦,怕羞不好意思講,內心又想治好,心理非常矛盾。曾遇1例陰蒂肥大,自己懷疑不是女性,怕影響自己一生,心理非?;靵y,經檢查是單純性肥大,余無異常,不需治療,解除了顧慮。婦產科檢查,需暴露隱私部位,怕被男性看到,怕男醫生檢查,不愿 有男實習生在場,尤其是年輕未婚女性。
護理對策:我們的護理方法如下:①首先詳細了解患者病情及診斷與治療方法,制定護理計劃;②多與患者交談,徹底掌握患者心理變化,主要存在恐懼、害怕、顧慮、害羞等;③按各患者的不同文化水平及傳統觀念影響深淺,給不同的護理;④尊重患者的自尊心,醫生與護士消除以往的\"見病不見人\"落后思想,積極開展多元化護理,不泄露,不議論患者隱私;⑤用親切、關懷、體貼的態度對待患者,樹立對護士的信任,消除隱私的顧慮,主動配合治療;⑥凡需暴露敏感部位的護理操作,在病房內如導尿、灌腸、剃毛等必須有遮蓋,無男性在場;在手術室麻醉、手術等,有男性醫生參加時,術前向患者說明,疏導心理,均能同意;在產房分娩,我院助產人員均為女性,無男性,但允許患者親人穿消毒衣帽鞋入內安慰,減輕她的心理負擔;⑦在檢查、治療、護理有實習生時,特別是有男實習生,事先向患者說明帶教的重大意義,取得同意后才進行,并注意安全,防止痛苦;⑧對外陰畸形、腫塊、性病類患者,除保密外,不在病房內研究病情,防止其他病人傳出;⑨患者的大小便、洗澡等,由巡回護士關好門窗及照顧,防止他人闖進;⑩術后及時擦干身上血跡,穿好衣褲,蓋好被子,加強病情觀察,發現問題及時處理。
結果
30例有隱私的女患者,入院治療護理過程 中,無1例發生隱私泄露,也未發生并發癥,均全愈出院,出院時心情舒暢,無心理障礙,患者與家屬均滿意,2~3年后隨訪,4例未婚已結婚,已婚者夫妻關系良好,家庭幸福,有性生活痛苦與不和諧者均有改善。
討論
隨著社會商品經濟條件發展,人們對消費服務的提高,促進了護理服務模式的轉變,我們體會在護理服務工作中,不僅要提高技術技能,還必須推行整體護理與實施多元化護理,注重保護患者的隱私,尊重患者的自尊心,加強心理護理,是每個護士的職責。《中華人民共和國護士管理辦法》第二十四條規定,護士在護理工作中得悉醫者的隱私,不得泄露,我們必須嚴格執行,才能取得患者的信任。
我院經常有實習生,這對有隱私的女患者來說,易造成害羞、顧慮等,特別是男實習生,還會出現反感心理,但是帶教實習生又不能少,真是復雜而矛盾的問題。我們的方法首先是對實習生加強職業道德的教育,尊重患者自尊心,保護患者的隱私,注意實習安全,不懂不裝懂,無帶教老師在場不盲目操作;對病人事先征得同意,不同意決不輕意操作;對帶教者需手把手的教,對患者的隱私要保護,熱心做好心理及一切護理工作,成為一名技術良好道德高尚的護士。
參考文獻
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