聯村醫生在社區糖尿病健康干預作用的分析

關鍵詞 聯村醫生 祛區糖尿病 干預作用 分析

資料與方法

所有糖尿病患者均符合實用內科學糖尿病診斷標準，系社區所屬群眾，隨機分為兩組，干預組為100例，男54例，女46例，年齡20~30歲l例，31~40歲6例，41~50歲13例，51~60歲34例，61~70歲25例，71歲以上2l例；空腹血糖在6.1l~8mmol／L30例，8．1~10mmol／L42例，10．1~12mmol／L18例，12.1~14mmol／L6例，14mmol／L以上4例；對照組為50例，男27例，女23例；20~30歲1例，31~40歲2例，41~50歲4例。51~60歲13例，61~70歲15例，71歲以上15例：空腹血糖在6．11~8mmol/L15例，8.1~10mmol/L21例，10.1~12mmol／L9例，12．1~14mmol／L3例，14mmol／L以上2例。兩組無明顯差異(P≤0．05)

血糖檢測方法：所有患者均經過2次以上血糖檢測，均為晚餐后空腹12小時，于次日早晨抽取靜脈血，采用全自動生化儀檢測。

干預方法：干預組采用物治療、糖尿病的教育與心理治療、飲食治療、運動治療、病情監測相結合。①藥物治療干預；②聯村醫生對所有患者進行以去除不良生活方式和飲食習慣的健康宣教及不定期發放飲食輔導資料的方式，運用幻燈片、演講等宣傳手段對糖尿病人進行心理輔導，定期培訓，實行會員俱樂部制，每日1次；③所有病例每月均進行2次血糖監測。對照組，只進行隨診指導和藥物治療。

結果

臨床診斷標準：①顯效：臨床癥狀體征基本消失，血糖檢測空腹血糖為7.0以下；②有效：臨床癥狀體征明顯改善，血糖檢測空腹血糖在7.0～9.0之間；③無效：臨床癥狀體征加重或無改善，血糖檢測無降低或升高。

從上表中可見，兩組對比有明顯差異，P≥0.05。

討論

通過健康干預組和對照組對比分析，糖尿病健康干預組有效率明顯優于對照組，這因為聯村醫生對糖尿病患者進行了藥物干預、隨訪跟蹤、健康教育等服務，通過干預糖尿病患者祛除了不良的生活方式和飲食習慣，控制了糖、脂肪、蛋白質的攝取量，祛除了多種不良因素，增加了患者戰勝疾病的自信心，獲得了正確的治療方法。聯村醫生不但把糖尿病的健康宣教知識帶到了社區，還直接給患者帶來了快速、便捷、有效的治療，使得糖尿病患者在聯村醫生的指導下得到了健康干預，疾病得到有效控制；聯村醫生在糖尿病臨床干預中獲得實踐知識，還在社區中得到了鍛煉，為今后更好地做好社區服務作起了積極作用，同時糖尿病患者在我中心的求診率也得到了提高，在干預糖尿病的過程中獲得了寶貴的經驗，在一定程度上，社會利益和經濟利益得到同步發展。由此可見，糖尿病的健康干預是行之有效的，又符合社區醫學發展的方向，又符合廣大治療需求，提高了糖尿病患者的健康水平，對社區糖尿病的預防也起到積極作用，從此看出糖尿病健康干預是值得推廣的，可供社區醫療工作者參考，供同道借鑒。