小兒呼吸道感染疾病季節變化規律及相關護理對策

關鍵詞 小兒呼吸道疾病 季節變化 護理對策

呼吸道感染性疾病是小兒常見病、多發病，發病率占兒科疾病的首位［１］。其發病與季節和氣候變化有一定的規律性，現對我院2004年3月~2007年2月，兒科門診就診呼吸道感染性疾病病人進行統計分析，現報告如下。

資料與方法

統計2004年3月~2007年2月在我院兒科門診就診的呼吸道感染性疾病（上呼吸道感染、支氣管肺炎、肺炎）患兒12167例，年齡43天~14歲。

方法：對所有兒科門診就診病人和以呼吸道感染性疾病就診病人按季節分布情況統計分析，見表。

結果

小兒呼吸道感染性疾病四季均有發病，以春季、冬季為高。

護理

加強環境管理和預防消毒。醫院是人口密集的場所，尤其是兒科門診，人員流動性大，診室空間有限，病種混雜，易發生交叉感染。特別是冬、春季節，室內空氣不流通，診室應每天開窗通風，保持空氣新鮮，每天工作結束后用環境空氣消毒機進行空氣消毒，桌面、椅子、診查床、門把手等，每天用0.05%的84消毒液擦拭，地面用消毒液濕拖，保持診室清潔。

加強醫務人員個人防護和防止發生院內感染的意識。在診療過程中提倡戴口罩，接觸病人前后要洗手。手是細菌傳播的重要媒介，也是醫護人員最容易忽視的［2］。有資料顯示洗手至少可使手的細菌數減少60%~90%，勤洗手可達到清除細菌的要求，是防止交叉感染的重要環節。但在實際情況下醫務人員依從性較低。因此將標準洗手法（六步洗手法）張貼在診室內，提醒醫務人員重視洗手。

做好醫療用品的消毒管理。小兒咽喉檢查均使用一次性壓舌板，一人一用，用后放入黃色的醫療垃圾袋中，集中進行焚燒處理。聽診器每次使用后用75%的酒精棉球擦拭消毒。體溫計每次使用后用消毒液浸泡消毒30分鐘，清水沖凈，干燥存放。

加強對患兒及家長的衛生宣教和管理。分診護士應向患兒及家長介紹預防呼吸道疾病感染的知識和防止交叉感染的措施，保持室內空氣流通。在上呼吸道疾病流行季節，避免與上呼吸道感染患者接觸，最好不到人群聚集的場所，囑患兒不要隨意觸摸診室的桌面墻面等，如有觸摸立即洗手。在寒冷季節或氣候聚變時注意防寒保暖。防止受涼，做好個人防護，養成良好的生活習慣，加強營養，提高機體免疫力。

討論

小兒免疫系統發育不完全，免疫能力低下和特殊的解剖生理特點易造成病原體侵入，當遇環境變化、氣候寒冷、空氣污染等因素刺激，易引起呼吸道感染。護理人員應根據不同季節采取相應的防護對策，認真落實個人防護和消毒隔離措施，保持診室空氣流通，防止院內感染，做好衛生保健知識宣傳，提高家長對兒童呼吸道疾病早期表現的認識，及早就診，增加營養，增強患兒免疫力，減少發病。

參考文獻

1 魏克倫.衛生部規劃教材.兒科學，第4版.人民衛生出版社，2002:87

2 謝婉花，何通杰.兒科重癥監護病房.呼吸道醫院感染的分析及預防.中華醫院感染學雜志，2007，17（1）:85