糖尿病及其預防

摘 要 糖尿病是一種遺傳因素和多種環境因素共同起作用，使胰島素絕對或相對分泌不足，引起糖、蛋白質、脂肪等代謝紊亂的常見慢性疾病。此病發病率高，危害性大。患者體內的代謝紊亂如長期得不到很好的控制，可導致多種慢性并發癥，甚至危及生命。因此，做好糖尿病的預防顯得尤其重要。

關鍵詞 糖尿病 類型 預防

糖尿病的類型及其病因

糖尿病的類型：糖尿病基本上可分為1型、2型、妊娠型和其他型四種類型。1型糖尿病又被稱為胰島素依賴型糖尿病，多發生在兒童和青少年，也可發生在各種年齡。2型糖尿病又被稱為非胰島素依賴型糖尿病，多發生于成年人及老年人，95%~97%的糖尿病患者多為2型糖尿病。妊娠型糖尿病是指婦女在孕期發生或發現的糖尿病。其他型糖尿病是指除了1型、2型和妊娠型糖尿病以外的各種糖尿病包括胰腺疾病造成的糖尿病、內分泌疾病造成的糖尿病、各種遺傳病伴發的糖尿病以及藥物導致的糖尿病，等等。其他型糖尿病種類繁多，但患病數遠不及2型糖尿病。

糖尿病的病因：目前，糖尿病的病因學研究已進入分子生物學水平。無論1型還是2型糖尿病，都已證明臨床糖尿病存在遺傳傾向的理論根據——易感基因。其基本病因有兩條：一是遺傳因素。在糖尿病親屬中糖尿病的發生率比非糖尿病親屬高4~10倍，單卵雙胞胎發生糖尿病達90%，說明遺傳在糖尿病的發病中起重要作用。二是環境因素。高熱量飲食、活動量減少、肥胖是2型糖尿病的主要環境危險因素。這與當今工業化、電子化，勞動強度降低、生活水平提高、平均壽命延長等諸多因素有關。遺傳因素是糖尿病的基礎和內因，而環境因素則是患糖尿病的條件和外因。換言之，有糖尿病基因的人比沒有糖尿病基因的人容易患糖尿病，但有糖尿病基因的人如果沒有環境因素的侵害不一定患糖尿病。

其他型糖尿病多有可查的特殊病因，如胰腺疾病造成的胰島素合成障礙，或同時服用了能升高血糖的藥物，或其他內分泌的原因引起的胰島素激素分泌過多等。

糖尿病的預防

大規模流行病學調查發現，年齡≥45歲或年齡<45歲，有以下情況者，糖尿病的發病率明顯增高，是糖尿病的高危人群。①肥胖（體重≥標準體重的20%）；②家族中有糖尿病的一級親屬（父親或母親）；③有妊娠糖尿病史或巨大胎兒分娩史（胎兒≥4 kg）；④高血壓（≥140/90 mmHg）；⑤高密度脂蛋白（HDL）≤0.9mmol/L；⑥甘油三脂（TG）≥2.8 mmol/L；⑦曾有空腹血糖受損或葡萄糖耐量異常者。

實踐證明，家庭是糖尿病預防的樞紐，家庭糖尿病教育是糖尿病預防的重要方面。在家里，如果每一個糖尿病患者都能以家庭為單位進行糖尿病的預防工作，改變家庭成員不健康的生活方式，就能使很大一部分糖尿病危險人群得到及時有效的預防，能夠防止或延緩糖尿病的發生，也就能降低糖尿病各鐘急慢性并發癥的發生率。

糖尿病的預防應做到以下四點。①多懂一點，即對糖尿病的知識多懂一點，對其危害多懂一點，對其防治措施多懂一點;②少吃一點，即讓攝取的總熱量少一點。不僅少吃主食、副食，特別是高熱量的副食也要少吃。要適當地吃，科學地吃，胡吃亂吃也能吃出麻煩來;③勤動一點，即經常保持一定的運動量。適當的體育鍛煉能使人心情舒暢，有益于身心健康。長期的運動不僅可以增強體質，促進新陳代謝，而且還可以降低血糖、血脂，并可以增強人體對胰島素的敏感性。因此，運動是預防糖尿病的主要方法;④放松一點，即心理上放松一點。好的心態對于糖尿病的預防也是有積極作用的。吃得多，鍛煉得少，容易引起血糖升高，各種心理不平衡會進一步加強胰島素抵抗，促使糖尿病的發生。

參考文獻

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