霍城縣孕產(chǎn)婦缺鐵性貧血分析

霍城縣地處祖國西部邊陲，是以農(nóng)牧業(yè)為主的多民族聚居區(qū)、經(jīng)濟文化較落后，孕產(chǎn)婦缺鐵性貧血患病率高，為了解霍城縣孕產(chǎn)婦缺鐵性貧血的狀況，減少母嬰并發(fā)癥，確保母嬰健康，我們對2005年5月~2007年5月在我站做孕期檢查及住院分娩的孕產(chǎn)婦的貧血情況作了調(diào)查。

資料與方法

對象：我站2005年5月~2007年5月在門診做產(chǎn)前檢查并有詳細登記記錄（血常規(guī)化驗結(jié)果）的孕婦及在我站住院分娩的孕產(chǎn)婦。

方法：對2年中在門診做產(chǎn)前檢查并有詳細的登記資料（血常規(guī)化驗結(jié)果）及住院分娩的孕產(chǎn)婦進行篩查，篩除由慢性感染、肝腎疾病等其他原因引起的貧血，剩余的再按年份對孕產(chǎn)婦的血常規(guī)檢查結(jié)果，依據(jù)孕婦缺鐵性貧血的診斷標準進行診斷，并逐一統(tǒng)計。

診斷標準：以臨床診斷孕婦缺鐵性貧血的標準為依據(jù)，即紅細胞計數(shù)<3.5×1012/L，Hb<100g/L，紅細胞壓積<0.30。

結(jié)果

2492例孕產(chǎn)婦缺鐵性貧血患病率見下表。2005年5月~2006年5月缺鐵性貧血孕產(chǎn)婦521人，患病率45.30%，其中輕度占23.58%，中度占20.73%，重度占5.8%。2006年5月~2007年5月缺鐵性貧血孕產(chǎn)婦553人，患病率41.21%，其中輕度占72.51%，中度占20.80%，重度占6.70%。

討論

原因：由于胎兒的生長發(fā)育及妊娠期血容量的增加，對鐵的需要量增加，尤其在妊娠后期孕婦對鐵的攝取不足或吸收不良，易發(fā)生缺鐵性貧血，且本地區(qū)少數(shù)民族眾多，大多經(jīng)濟貧困，孕婦營養(yǎng)狀況差，加之少數(shù)民族飲食習慣單調(diào)（以奶茶、馕為主），蔬菜及高蛋白類食物攝入量少，更易導(dǎo)致缺鐵性貧血的發(fā)生。

防治：加強健康教育，提高保健意識。孕產(chǎn)婦缺鐵性貧血是常見病、高發(fā)病，不僅影響孕產(chǎn)婦的健康，使其活動能力下降、食欲下降，細胞免疫能力下降，易發(fā)生上呼吸道、消化道感染；部分可引起胎兒智力和運動發(fā)展遲滯且常不可逆轉(zhuǎn)。因此，應(yīng)充分利用鄉(xiāng)村級衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，從孕產(chǎn)期開始，盡量采取一對一的健康教育方式，加強孕婦及其家庭成員對孕期制定營養(yǎng)食譜重要性的認識，指導(dǎo)合理飲食，預(yù)防孕產(chǎn)婦缺鐵性貧血。

做好產(chǎn)前檢查：醫(yī)療保健機構(gòu)在對孕產(chǎn)婦進行產(chǎn)前檢查時，要定期檢測血常規(guī)，及時發(fā)現(xiàn)缺鐵性貧血，并及時通報孕婦及家屬，加強飲食調(diào)節(jié)，并建議口服抗貧血藥物。本次調(diào)查結(jié)果顯示：鐵缺性貧血孕產(chǎn)婦在非孕期和孕期均有不同程度的偏食及營養(yǎng)不良，從而導(dǎo)致缺鐵性貧血的發(fā)生。