ＩＣＵ中實施健康教育的體會

健康教育是整體護理的重要組成部分，是現代醫院為滿足病人健康需求而賦予護士的重要職責。而ICU中患者病情具有危重、復雜、變化快以及多樣化的特點，更加需要護理人員提供切實有效的健康教育。我們十分注意危重患者的特殊性，加強了對危重患者的健康教育，隨機抽樣調查結果表明，滿意率由2002年的88％上升至96％，現將體會報告如下。

提高護士健康教育能力

明確目的，提高認識。健康教育有助于患者康復。作為護士，首先樹立現代護理觀，明確健康教育的重要性和必要性及健康教育工作的長期性、艱巨性和復雜性，切實使向患者進行健康教育成為一種自覺行為。

加強業務學習，擴大護士自身的知識面。ICU內患者健康教育內容廣泛，涉及學科多，要求ICU護士不僅具備扎實的專業理論知識、嫻熟的操作技能和穩定的心理狀態，而且要具備心理學、人文社會科學等方面的知識，通過業務學習，知識講談、外出培訓、繼續教育、訂閱科技報刊等形式，不斷給自身充電，鞏固新學知識，以滿足日益廣泛的健康教育的需求。

選擇有效的健康教育方法，把握教育時機，健康教育的渠道包括交談、咨詢、講座、示范操作、個別指導、讀書、看錄像等形式。護士在掌握溝通技巧的同時，可根據患者的情況選擇有效渠道。最常用、最簡便的方式是語言教育。護士感情要豐富，態度要和藹，沉著穩重，平易近人，按照保護性醫療原則，談話要有科學性，藝術性、針對性、通俗性，掌握分寸，并密切觀察患者的情緒和反應，掌握心理變化，把握教育時機。一旦患者病情稍有緩解，各方面的需求迅速浮現，護士要善于把握這個心理變化的良機開展健康教育。ICU患者病情危重，常威脅生命，對病情及治療的信息需求高過其他信息的需求。護士要靈活，突出重點，著重進述當前患者迫切需要了解的內容，例如對大手術后轉入ICU的患者，神志不清醒后要先講明在ICU內觀察治療的必要性以及不留陪護的原因，適當解釋病情，消除其恐懼、緊張心理，然后再把握時機介紹環境、規章制度、醫護人員等，不要一味急于灌輸知識，填鴨式教育，以免增加危重病人的焦慮、厭煩心理，產生情緒對立，影響教育效果，要時刻樹立以病人為中心的健康教育觀。

靈活運用護理程序。護理程序的步驟為評估，診斷，計劃，確立目標，實施和評價。ICU內護士24小時在患者床前守護，密切觀察病情變化，能夠及時地根據患者的病情作出評估，明確護理診斷，制定計劃，并選擇最佳時機進行健康教育和隨時評價。運用護理程序對病人實施健康教育的靈活性主要表現在及時發現新問題，適時實施健康教育，循序漸進樹立健康行為觀念。運用護理程序實施健康教育，對提高護士科學地進行健康教育的能力有著深遠的意義。

發揮護士在醫一護一患關系中橋梁作用ICU患者病情危重、變化快，有的需要長時間連續監護治療，費用較高且不留陪護，家屬及清醒患者精神壓力大，易產生焦慮情緒，對醫務人員不信任心理，影響治療護理。因此，醫護人員之間需要經常溝通，護患之間加強信息交流，尤其對昏迷患者的家屬加強溝通，發揮護士的橋梁作用，既增長患者及家屬對治療護理過程的了解，又讓患者及家屬，有對治療結果的健康心態，積極配合治療護理及時消除沖突的潛在因素。

在ICU內開展健康教育，是現代重癥護理的新嘗試，一方面護士及時發現自身不足，尋求多種渠道不斷提高自己的專業水平，另一方面加強患者及家屬對疾病的認識能力，提高對健康的認識，從而積極配合治療和護理，建立良好的護患關系，醫院也因此取得良好的經濟和社會效益。

參考文獻

1 丁炎明.實用護理程序對病人實施健康教育.實用護理雜志，2003；19（5）：75~76.