“漏肩風”的推拿療法

“漏肩風”又稱“肩關節(jié)周圍炎”、“肩凝癥”、“五十肩”、“凍結肩”等。此癥好發(fā)于45歲以上的非重體力勞動者，以機關職員、教師、汽車駕駛員、家庭婦女為多見。

“漏肩風”雖然不會危及生命，但對人體的健康危害較大，給患者的生活和生存帶來極大的不便。內服中西藥、針灸、理療、封閉等對本癥雖有一定的治療效果，但對肩關節(jié)粘連，活動有障礙者，其療效并不理想。

推拿療法能起到舒筋活絡，祛瘀止痛的作用，對解除肌肉痙攣及肩關節(jié)的高舉、外展、外旋、后伸活動有明顯的效果，它又具有不需要什么醫(yī)療設備，不受環(huán)境條件限制等優(yōu)點，因此這種治療方法深受患者歡迎。

治療步驟及操作方法

局部放松法：醫(yī)者用“一指禪”推法于風池、風府穴，繼之輕推喙突及肩周圍肌肉，使之放松，然后改用磙法，手法的輕重程度可根據患者的體質強弱、胖瘦程度酌情加減（操作時間約8~10分鐘）。

抬肩彈撥法：對于肩關節(jié)已產生粘連的患者可采用此法。醫(yī)者一手插入患者腋下，繞上至肩峰，兩手掌重疊伸于肩峰處，逐步使肩關節(jié)上抬（3~5次），切忌使用粗力猛力，然后用兩手拇指、食指提拿彈撥于喙肱韌帶，肱二頭肌腱長頭處，使其與周圍組織分離（急性發(fā)作期不宜使用此法）。因此期的主要病理變化為肱二頭肌腱長頭及其腱鞘滑膜腫脹，鞘內滲液，使用彈撥法會促使粘連。

曲肘，伸臂搖肩法：①患者曲肘，醫(yī)者一手按在患者肩峰處，另一手握住肘部，使肩關節(jié)左右搖動。②患臂伸直，做長幅度旋轉。

肩臂抖動法：醫(yī)者兩手握住患肢腕關節(jié)，使肩臂有節(jié)律的上下抖動，然后再用兩手掌大魚際緊貼肩峰前后側，順手臂向下用深透柔和的搓法至腕關節(jié)處，最后再用拇指按揉于喙突、髎肩、臑會、曲池、合谷等穴結束治療。

對急性發(fā)作期患者，可配合熱敷法，止痛效果非常顯著。其方法是：將藥物包在紗布內煮好，充分暴露肩關節(jié)，先將傳導油（麻油、香油均可）涂于患處，用小魚際將局部擦熱，然后用毛巾浸入藥液中，擰至八成干，敷于肩部（用兩塊毛巾輪換5次）直至皮膚發(fā)燙并呈深色為止，最后涂上冬青油即可。

熱敷藥物組成：（1劑藥可用1周）當歸尾10g，川芎10g，赤芍10g，紅花10g，桑枝20g伸筋草20g，桂枝10g，草烏10g，川烏10g，乳香10g沒藥10g，防風10g.

“漏肩風”患者除做推拿療法外，還需囑其回家做功能鍛煉。其方法是：①患手爬壁法；②患手摸頭法；③體后曲肘上升法；④單杠（低）牽拉法（手握單杠，逐步使身體下墜）。

推拿治療對于“漏肩風”癥來說，的確是一種比較理想的治療方法。如遇風寒之邪入侵肩部較為嚴重，疼痛劇烈的患者，配合熱敷治療，收效更為顯著。推拿手法一定要做到：輕而不浮，重而不滯，既要柔和均勻，又要深透有力。可根據患者病情、體質和患病部位的需要，靈活運用多種手法。《醫(yī)宗金鑒》對于手法的運用有句名言：“一旦臨癥，機觸于外，巧生于內，手隨心轉，法從手出。”當然，要做到得心應手，運用自如是必須經過較長時間的練習和臨床實踐才能達到的。