中藥制劑在腦血管疾病中的應(yīng)用

摘 要 目的：由于腦血管疾病的發(fā)病率、死亡率、致殘率均較高，因此收集并整理該類疾病目前在臨床上常用的中草藥、中成藥及中藥注射劑，以便在種類、功能主治上的不同特點(diǎn)做一探討。結(jié)論：中醫(yī)藥在整體治療、改善癥狀，提高生活質(zhì)量，以及肢體功能的康復(fù)治療等方面顯示了良好的療效。

關(guān)鍵詞 中藥制劑 腦血管疾病

腦血管疾病是發(fā)生在腦部血管，因顱內(nèi)血液循環(huán)障礙而造成腦組織損害的一組疾病，分急性和慢性兩種。通常我們所講的腦血管疾病主要是指急性腦血管病。由于發(fā)病急，來(lái)勢(shì)兇，變化快，又有“腦血管意外”、“卒中”和“中風(fēng)”之稱，“卒中”也為突然中風(fēng)之意，這些名詞都是指急性腦血管疾病。腦血管病一般分為兩大類，一類是缺血性腦血管病，是因腦動(dòng)脈本身的病變?nèi)缒X動(dòng)脈硬化，致使局部腦動(dòng)脈管腔變窄或完全阻塞，或形成血栓，造成該部腦血流供應(yīng)中斷，病理上出現(xiàn)腦組織的軟化壞死。平時(shí)所說(shuō)的腦血栓形成，腦栓塞，都屬于缺血性腦血管病。另一類是出血性腦血管病，是由于長(zhǎng)期血壓升高，腦部硬化的小動(dòng)脈形成了粟粒大小的瘤樣擴(kuò)張(稱為微動(dòng)脈瘤)，當(dāng)血壓突然升高時(shí)，可以引起微動(dòng)脈瘤破裂，于是發(fā)生腦出血。腦出血又稱腦溢血，蛛網(wǎng)膜下腔出血都屬于這一類。由于腦血管疾病的發(fā)病率、死亡率、致殘率均較高，中醫(yī)藥在整體治療、改善癥狀，提高生活質(zhì)量，以及肢體功能的康復(fù)治療等方面顯示了良好的療效，僅就該類疾病目前臨床上常用的中草藥、中成藥及中藥注射劑在種類、功能主治上的不同特點(diǎn)做一探討。

①以活血化瘀為主要功能的藥物：用藥如丹參、赤芍、紅花、桃仁、三七、川芎、地龍、水蛭等，在成藥制劑有銀杏葉片、復(fù)方血栓通膠囊、丹參滴丸、活血通脈片、丹參注射液、刺五加注射液、舒血寧注射液等。②以益氣化瘀為主要功能的藥物:多以黃芪為主配伍活血化瘀藥，用于有氣虛血瘀證的腦血管疾病，如步長(zhǎng)腦心通膠囊、利腦心膠囊、龍生蛭膠囊等。③以行氣化瘀為主要功能的藥物:多以行氣藥與活血化瘀藥配伍，如柴胡、枳殼、川芎等，用于有氣滯血瘀見(jiàn)證的腦血管疾病，如血府逐瘀口服液（膠囊）、復(fù)方丹參注射液、川芎嗪注射液等。④以養(yǎng)陰清熱化瘀為主要功能的藥物:用藥如玄參、牛膝等，制劑如脈絡(luò)寧注射液等。⑤以活血化瘀、化痰通絡(luò)、開(kāi)竅醒神為主要功能的藥物:以活血化瘀藥配用天南星、牛黃等，用于風(fēng)痰（或痰濕）瘀血阻絡(luò)之中風(fēng)、中風(fēng)后遺癥，制劑如華佗再造丸，消栓通絡(luò)膠囊、血栓心脈寧等。⑥以活血化瘀、平肝熄風(fēng)為主要功能的藥物:以活血化瘀藥物配伍天麻、牛黃、羚羊角等，制劑如腦血栓片、清眩治癱丸等。⑦以清熱解毒、開(kāi)竅醒神、豁痰熄風(fēng)為主要功能的藥物:用于中風(fēng)中神昏抽搐，身熱便秘等風(fēng)火痰熱內(nèi)閉清竅（陽(yáng)閉）等證，制劑如安腦丸、安宮牛黃丸、清開(kāi)靈注射液等。⑧以辛溫開(kāi)竅醒神為主要功能的藥物:可用于中風(fēng)中臟腑的痰濕上蒙清竅（陰閉）證，制劑有蘇合香丸等。⑨以益氣回陽(yáng)、救陰固脫為主要功能的藥物:用于中風(fēng)中臟腑的脫證，制劑如生脈注射液，參附注射液等。

另外根據(jù)腦血管病病情的不同，還要酌用下列藥物：如腦血管病血壓、血脂偏高者，可選用既有活血化瘀作用又有平肝熄風(fēng)作用的制劑，如刺五加注射液、葛根素注射液等。如腦血管病人失眠煩躁較著者，可選用養(yǎng)血清腦顆粒、強(qiáng)力定眩片、清腦復(fù)神液等。如中風(fēng)、中風(fēng)后遺癥，氣血陰陽(yáng)俱虛者可選用人參再造丸等藥。如腦血管病人頭痛較著者，可選用天舒膠囊、鎮(zhèn)腦寧膠囊、太極通天液等。如中風(fēng)后遺癥，屬中風(fēng)經(jīng)絡(luò)、肝腎不足者可選用天麻丸等。

腦血管疾病由于發(fā)病急，來(lái)勢(shì)兇，病情錯(cuò)綜復(fù)雜，因此越來(lái)越受到人們的關(guān)注，辨清病癥，及時(shí)準(zhǔn)確的對(duì)癥下藥是治療此類疾病的關(guān)鍵。