小兒肺炎支原體感染調查分析

摘 要 目的：探討呼吸道感染患兒中肺炎支原體感染情況。方法：酶聯免疫吸附實驗（ELISA）檢測肺炎支原體抗體IgM。結果：冬春季節肺炎支原體感染率偏高，男孩患病率與女孩患病率無明顯差異。結論：肺炎支原體是小兒呼吸道感染最常見的病原體。嚴重危害小兒的身體健康，采用特異性、敏感性高的檢測技術快速檢測MP，可做到早診斷，早預防，早治療。

關鍵詞 肺炎支原體 肺炎支原體感染 嬰幼兒 兒童

支原體（MP）是迄今已知能獨立生活的最小微生物，其大小界于病毒和細菌之間。從人體分離到的16種支原體，其中使人致病的有肺炎支原體、人型支原體和尿素支原體。肺炎支原體是兒童和青年呼吸道感染最常見的病因之一，由它引起的肺炎稱為肺炎支原體肺炎，本病是兒科常見病，多發病。近年來嬰幼兒、兒童支原體感染病例增多，且病情重、發展快，部分病人以頻咳、喘息為主癥。因此，及時而準確的病原學診斷，對指導治療有決定性意義。現將2006年在我院兒科住院治療的620例呼吸道感染患兒進行肺炎支原體抗體IgM檢測結果與臨床資料做簡要分析，報告如下。

資料與方法

620例中男352例，女268例，男女之比為1.31∶1，年齡0~10歲。其中1歲以內占10.4%。

臨床表現：有呼吸道癥狀，以咳嗽為主，刺激性咳嗽為突出癥狀，伴或不伴有發熱，無痰或僅有少許黏痰。胸片檢查有點、片狀或云絮狀模糊陰影等炎癥表現。重癥患兒可出現呼吸困難、喘憋、發紺。化驗血常規，白細胞總數正常或偏低。

標本：靜脈血1ml左右，分離出血清。

試劑：上海貝西公司提供的肺炎支原體IgM抗體酶聯免疫檢測試劑盒。

原理及用途：試劑盒采用純化肺炎支原體抗原包被板條，通過間接酶聯免疫法定性測定人血清中的特異性肺炎支原體IgM抗體。

操作方法：用免疫酶標（ELISA）法檢測肺炎支原體抗體IgM。

結果

620例肺炎支原體檢測結果見表1和表2。

肺炎支原體檢測結果分析：總陽性率12.74％，01，02，03，10，11，12月份陽性率高于其他月份的陽性率。05，08月最低為7.14％，11月最高為19.57％。

討論

從表1顯示男女肺炎支原體感染率無明顯差異。從表2顯示:2006年冬春季節呼吸道感染患兒肺炎支原體抗體IgM陽性率明顯高于其他時期，提示肺炎支原體感染在冬春季節易流行。

肺炎支原體感染近年有增高趨勢，好發年齡亦有提前傾向。不僅多發于學齡前，嬰幼兒亦多見。肺炎支原體感染不僅可以引起肺炎，也可以引起支氣管炎、哮喘性支氣管炎、誘發支氣管哮喘，而且多的是引起上呼吸道感染。

嬰幼兒、兒童肺炎支原體感染臨床表現多不典型，特異性改變不明顯，可經流行病學及實驗室檢查可確定支原體感染。近年發展了酶聯免疫吸附檢測，血清特異性MP-IgM特異性高、方便快捷，不僅對MP感染具有診斷價值，而且抗體效價高低與肺部感染嚴重程度呈正相關。利于及時指導臨床治療。以便做出早期診斷，早期預防，早期治療。

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