中西醫(yī)綜合治療乳腺增生癥的臨床觀察

摘 要 目的：研究應用中西醫(yī)結合治療乳腺增生癥的可行性以及一級預防措施對乳腺癌結局的影響。方法：選擇2005年3月~2006年10月在我院門診通過檢查排除乳腺癌后患乳腺增生癥397例，隨機分為觀察組及對照組。乳房外敷混合藥物后使用LEO-6100型光電離子治療儀，服用逍遙丸、維生素E并同時采用心理療法；對照組采用傳統(tǒng)治療方法。結果：觀察組187例，經治療痊愈103例，顯效54例，有效23例，總有效率96.26%；對照組210例，經治療痊愈95例，顯效49例，有效27例，總有效率81.43%，觀察組有效率明顯高于對照組。結論：對乳腺增生癥的早期治療，是乳腺癌重要的一級預防措施，在降低乳腺癌的發(fā)生率，提高廣大婦女的生活質量，具有重要的現(xiàn)實意義，值得臨床推廣。

資料與方法

入選397例乳腺增生患者來自我院2005年3月~2006年10月間婦產科、外科門診，平均年齡25~45歲，最小18歲，最大58歲，病程最短3個月，一般在2~8年。

檢查方法：全部病例均在月經后3-4天先觸診檢查再進行遠紅外線掃描，排除生理性乳房疼痛，如經前輕度乳房脹痛，青春期乳痛及僅有乳痛而無腫塊的乳痛癥。261例顯示不同程度的斑片狀或云霧狀灰影，107例顯示不同程度的血管增粗、增多、粗細不均勻，29例無明顯改變。其中73例進行鉬靶拍片，排除了乳腺癌。

治療方法：將397例隨即分成兩組，觀察組187例，對照組210例。觀察組乳房外敷混合藥物（天冬素2500mg+逍遙丸8粒研末加少量生理鹽水制成糊狀）后使用LEO-6100型光電離子治療儀，每日1次，10次為1個療程，1~3個療程后觀察治療效果。同時服用逍遙丸8丸，每日3次，維生素E100mg，每日1次，乳康片2片，每日2次，并要求患者保持心情舒暢，情緒穩(wěn)定，保持、樂觀規(guī)律的生活，忌食辛辣刺激食物，禁用含有激素類化妝品，不配戴有鋼圈和過緊的胸罩。減少高脂飲食，多進食蔬菜、水果，多吃魚。對照組僅服用逍遙丸、維生素E、乳康片、需用藥1個月以上。

療效標準：采用全國第二次乳腺病學術會議制定標準，痊愈：乳腺增生腫塊消失，疼痛消失，停藥3個月不復發(fā)。顯效：腫塊最大直徑縮小1/2以上，質地變軟，疼痛消失。有效：①腫塊最大直徑縮小不足1/2，乳痛減輕；②腫塊最大直徑縮小1/2以上，但乳痛不減輕。無效：①中快不縮小，疼痛不緩解；②單純乳痛緩解，而腫塊不縮小。

結果

觀察組187例，經治療痊愈103例，顯效54例，有效23例，總有效率96.26%；對照組210例，經治療痊愈95例，顯效49例，有效27例，總有效率81.43%，觀察組有效率明顯高于對照組（見表）。

討論

臨床評價及意義：乳房是多種內分泌激素的靶器官，它的生長、發(fā)育及成熟都離不開激素的作用，內分泌激素的變化可引起乳房的變化。內分泌失調亦會引起乳腺的疾病，這也是使乳腺成為“多災之地”的原因之一。另外一個重要的因素就是精神因素。現(xiàn)代人的精神壓力普遍很大，社會對每個人的要求都在提高，而女性面臨工作、人際關系、家庭等狀況也可能不再像以前那樣平穩(wěn)，一些女性因而出現(xiàn)由精神因素引發(fā)的內分泌失調、植物神經紊亂，睡不好覺、脾氣暴躁，這些都會對乳腺產生不良影響。心理上的治療非常重要，乳腺增生對人體的危害莫過于心理的損害，因缺乏對此病的正確認識，不良的心理因素過度緊張刺激憂慮悲傷，造成神經衰弱，會加重內分泌失調，促使增生癥的加重，故應解除各種不良的心理刺激。對心理承受差的人更應注意，少生氣，保持情緒穩(wěn)定，活潑開朗的心情有利增生早日康復。還有，現(xiàn)在人們的生活提高了，患高血壓、高血糖病的人也很多，這也容易使女性出現(xiàn)內分泌失調，雌激素、黃體酮水平和腺體結構都出現(xiàn)一定程度的紊亂。飲食宜清淡、低脂肪并富含維生素，多食蔬菜、水果；忌辛辣刺激之品，如姜、蒜、韭菜、花椒、辣椒等；忌煙酒，保持營養(yǎng)搭配均衡。

應用光電離子治療儀加用外敷藥物離子導入，口服藥物，心理治療及生活全面干預，操作簡便，無創(chuàng)傷，患者順應性強，無不良反應，使患者在不知不覺中解除病痛。此項技術應用對乳腺增生癥的早期治療，是乳腺癌的一級預防措施，在降低乳腺癌的發(fā)生率，提高廣大婦女的生活質量，具有現(xiàn)實意義。

參考文獻

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