玉屏風散與左旋咪唑合用治療小兒反復呼吸道感染８０例

資料與方法

所有病例都是按《中華醫學繼續教育視聽雜志》的“小兒反復呼吸道感染”診斷標準診斷的。系2004年6月~2006年2月的門診病例。

治療方法：80例患兒，隨機分為治療組和對照組各40例。治療組男23例，女17例，8個月~1歲8例，1~2歲13例，2~5歲12例，>5歲7例，對照組內男22例，女18例，8個月~1歲7例，1~2歲14例，2~5歲13例，>5歲6例。對照組采用常規的抗病毒、對癥治療，如白細胞高則加用抗生素。治療組在此基礎上加服玉屏風散和左旋咪唑4個月，隨治半年，統計復發情況，計算總有效率。

服藥劑量：玉屏風散：8個月~1歲，5g，Bid，1~2年，5g，Tid，2~5歲10g，Bid，>5歲10g，Tid;左旋咪唑按2.5mg/(kg·日)分2次服，每周服3天。

療效判斷標準：①顯效：半年內復發次數減少2/3以上；②有效：半年內，復發次數減少1/2以上；③無效：半年內復發次數減少不足1/2。

結果

結果見表1。

討論

RRI是兒科常見病，現代醫學認為是因機體抵抗力低下，中醫認為是正氣不足衛表不固所致。因此我們認為中西醫結合調節免疫功能，補益正氣應該是合理的治療方案。

左旋咪唑，原為驅蟲劑，現證明其具有增長人體免疫力的作用，主要調節T細胞的功能，增加E玫瑰花結的形成率，使巨噬細胞數量增加，吞噬作用增強，加強對病毒、細菌、原蟲、立克次體等抗原的免疫應答。是一種非特異性免疫調節劑，對機體細胞免疫有明顯調節作用。

玉屏風散是一著名古方，由黃芪、白術、防風組成。按中醫理論，黃芪益氣固表，白術健脾固表，防風祛風解表。據《新編中醫學概要》介紹：黃芪含膽堿、甜菜堿、數種氨基酸、葉酸等，有類性激素作用；白術主要成分為白術醇，并含維生素A，能增強腸壁的吸收作用；防風有解熱鎮痛，利尿及排便作用。三者合用，既可加強益氣固表止汗之功，又可增強健脾扶正祛風之力，固表止汗而不留邪，祛風解表而不傷表。本方選藥精當，療效確切，不愧為千百年來一直為醫家所推崇的良方。

所以，左旋咪唑和玉屏風散合用具有異曲同工之功，相輔相成，療效十分滿意，未有不良反應，且用藥方便，價格低廉，很受工薪階層、農民家庭的歡迎。值得在社區和基層醫院推廣使用。