計算機在藥事管理中的應用

藥事管理的信息化控制的目的在于：確定單位所有藥品(門診、急診、住院部、藥庫)，使所有藥品信息形成系統，收集、整理、加工、存儲、檢索、運輸并保存此類信息；使所有藥品信息形成系統，為藥師檢索提供信息服務；建立藥事管理信息網絡，提供綜合信息服務，開展藥事管理信息科學的研究。

藥事管理信息化控制對運行環境的要求

服務器硬件：奔騰133以上微處理器，32MB以上內存，2GB以上硬盤軟件，數據庫服務器使用WindowsNT或Unix操作系統、Orade數據庫，文件服務器使用WindowsNT操作系統，使用ICP/IP網絡協議。

客戶機硬件：486以上微處理器，16MB內存500MB以上硬盤，網卡及鼠標器。軟件：中文Windows 95操作系統平臺，Orade客戶端軟件，Power Bnild動態庫全集。

應用軟件實際應用中，各軟件不是孤立的，極可能需要其他應用程序生成的數據，相關應用程序同時運行。藥事管理分系統主要包括：①門(急)診藥事管理子系統；②臨床藥事管理子系統。

醫院藥品信息管理系統

出入庫管理：出入庫操作是中、西藥庫的日常工作之一。系統通過網上集中招標采購，產生入庫藥品清單，生成中西藥庫的藥品數據庫，功能覆蓋了藥品的采購、入庫、出庫、調撥及使用的各個環節。對藥品庫存的任何增減都反映為出庫或入庫操作；系統運用統一規定的方法，對出入庫的流程及其帳目進行處理。還能對全院用藥信息、藥品信息進行快速統計、管理，便于藥事管理部門、院長及時了解有關數據及每一藥品的使用情況，及時處理相關問題。

門診、住院藥房收費、擺藥管理：模塊除具有中、西藥庫出入庫管理功能外，擺藥、發藥管理是其主要功能。系統根據醫生開出的處方，送達收費處產生收費清單，然后在門診住院藥房終端自動生成擺發藥清單，進行藥物調配，達到及時、準確，減少了中間環節。

社會醫療保險管理：社保前置機每天自動將醫院信息系統中有關社保病人的數據通過網絡上傳到社保局進行審批，然后將審批結果下載至醫院信息系統進行處理。系統設置了社保藥品提示顯示功能，便于有關人員控制管理。

藥品常規管理工作：包括制定采購計劃、計劃完成情況、調整價格系數、調整供管線級、調整高低限量。

醫院臨床合理用藥監測系統

近年來，新藥不斷涌現，在一定程度上導致了藥物濫用、誤用和藥源性疾病的發生，同時也增加了醫療費用，造成經濟損失。

臨床合理用藥監測系統的主要內容包括：用藥適應證、禁忌證、劑量、藥物相互作用、注射劑體外配伍禁忌、藥物不良反應、重復用藥、用藥事項等審查。其應用方式包括：醫生工作站、護士工作站、住院處方調配工作站、門診處方調配工作站的用藥處方監測。它對于規范臨床用藥行為，從整體上提高合理用藥水平，對確保用藥有效、安全和經濟起到了十分重要的作用。

醫院藥事管理查詢服務系統

醫院藥事管理查詢服務是醫院現代藥事管理的主要部分，本模塊包括：住院信息(費用指標)、統計報表(包括門診、住院工作報表)、財務收入(包括門診、住院工作量、收入月報表)、倉庫藥品信息(包括藥品庫存情況、各科室用藥情況)、病案(包括在院、未歸檔、歸檔病案)的查詢，臨床藥師還能進行會診處理，包括會診報告單填寫及指定會診藥師，為醫院開展臨床藥學服務提供了良好條件。

討 論

藥事管理學是臨床藥學、醫藥營銷等專業的必修課之一，它運用社會科學的原理和方法研究現代藥學事業各部分活動及其管理的基本規律和一般方法的科學，是藥學與管理科學、法學、經濟學、社會學等互相交叉滲透而形成的邊緣學科。

藥事管理是為了保證公民用藥安全、有效、經濟、合理、方便、及時，在宏觀上國家依照憲法通過立法，政府依法施行相關法律、制定并施行相關法規、規章、以及在微觀上藥事組織依法通過施行相關的管理措施，對藥事活動施行必要的管理。

藥事管理的意義：①對于公眾的意義：藥事管理是保障公民生命健康的必要的和有效的手段。②對于國家的意義：保護公民健康是憲法規定的國家責任。③對于藥事組織的意義：宏觀藥事管理為藥事組織的微觀藥事管理提供了法律依據、法定標準和程序。

藥事管理包括宏觀藥事管理和微觀藥事管理兩方面內容。宏觀藥事管理，包括藥品監督管理，基本藥物管理，藥品儲備管理，藥品價格管理，醫療保險用藥與定點藥店管理。微觀藥事管理，包括藥品研究與開發質量管理，藥品生產質量管理，經品經營質量管理，藥學服務質量管理，藥品儲備管理，藥品價格管理，醫療保險用藥銷售管理。

隨著時代的進步，科學技術的發展日新月異，信息化技術已從不同領域滲透到生活。在我們身邊，以計算機為代表的信息化時代已經到來，對于醫療行業的藥事管理來說，信息化技術的介入改變了傳統的紛繁復雜的藥事管理模式，使得藥事管理人員徹底擺脫了繁重的管理事務。在網絡時代，簡單、快捷將成為新時代藥事管理的標志。

衛生部和國家食品藥品監督管理局于2002 年1月21 日正式頒布《醫療機構藥事管理暫行規定》，指出醫療機構藥事管理是以服務病人為中心、臨床藥學為基礎，促進臨床科學合理用藥的藥學技術和相關藥品管理工作。藥事管理工作要與國際接軌，體現以病人為中心的科學化管理模式，就必須高效、快速、全面掌握臨床醫療活動中的用藥動態、合理用藥情況、藥品管理信息及國內外藥學發展動態，而計算機網絡技術的廣泛應用能實現這一目標，是21世紀醫院藥事技術和行政管理的主要手段。

當然，由于技術性的限制，現在的信息化藥事管理還頗為復雜，藥品信息多，出入庫流動量大，調價頻繁等，往往給藥事管理人員的工作帶來難度，但任何新生事物都由簡入繁，再由繁入簡，這將是不可避免的趨勢。當然實際應用中還可能總結與發現更多，這只是冰山一角，然而，“由一斑窺全豹”，相信信息化控制將不可避免的更大量的運用到藥事管理中，幫助藥事管理人員從繁重的管理事務中解脫出來，使藥事管理跟上現代化管理的步伐。