長(zhǎng)春城市社區(qū)居民健康干預(yù)前后知識(shí)知曉率比較及影響因素分析

對(duì)象與方法

對(duì)象：長(zhǎng)春市綠園區(qū)鐵西街道龍泉社區(qū)年齡15～60歲居民300人。其中社區(qū)居民150人、初三學(xué)生100人、社區(qū)內(nèi)企事業(yè)單位工作人員50人。

方法：采用問(wèn)卷調(diào)查法，干預(yù)前后分別對(duì)目標(biāo)人群進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，將結(jié)果進(jìn)行比較，找出影響健康知識(shí)傳播的因素。本次調(diào)查采取的問(wèn)卷共11個(gè)問(wèn)題，為財(cái)政部、衛(wèi)生部《關(guān)于補(bǔ)助公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金的通知》中“城市社區(qū)健康教育試點(diǎn)項(xiàng)目”中的問(wèn)卷。

干預(yù)措施：2005年3月～2006年5月，通過(guò)“相約健康社區(qū)行”知識(shí)講座，中小學(xué)校舉辦以“健康社區(qū)、健康生活”為主題的班隊(duì)會(huì)，向社區(qū)居民發(fā)放限鹽勺，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站設(shè)立咨詢熱線電話，利用衛(wèi)生宣傳日開展健康知識(shí)宣傳等干預(yù)活動(dòng)，對(duì)目標(biāo)人群進(jìn)行干預(yù)。

數(shù)據(jù)錄入與處理：調(diào)查數(shù)據(jù)整理后，使用SAS軟件系統(tǒng)建立數(shù)據(jù)庫(kù)，并進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。對(duì)分類數(shù)據(jù)采用X²檢驗(yàn)方法。

結(jié) 果

健康干預(yù)前后調(diào)查人群的基本情況比較：健康干預(yù)前后性別、年齡、文化程度和職業(yè)差異無(wú)顯著性(P>0.05)。見表1。

健康干預(yù)前后居民健康知識(shí)知曉率比較：11項(xiàng)答對(duì)10項(xiàng)及以上的記為優(yōu)秀，答對(duì)6項(xiàng)及以上記為及格。健康干預(yù)前后城市居民健康知識(shí)優(yōu)秀率和及格率差異有顯著性(P<0.05)。見表2。

影響因素分析：①健康干預(yù)后不同性別居民健康知識(shí)知曉情況的影響：健康干預(yù)后不同性別居民對(duì)健康知識(shí)優(yōu)秀率的影響差異無(wú)顯著性(P>0.05)。②健康干預(yù)后不同年齡居民對(duì)健康知識(shí)各項(xiàng)知曉情況的影響：健康干預(yù)后不同年齡居民對(duì)健康知識(shí)優(yōu)秀率的影響差異具有顯著性(P<0.05)，30歲以下人員健康知識(shí)優(yōu)秀率相對(duì)較高。③健康干預(yù)后不同文化程度居民對(duì)健康知識(shí)知曉率的影響：健康干預(yù)后不同文化程度居民對(duì)健康知識(shí)知曉情況的影響差異有顯著性(P<0.05)。④健康干預(yù)后不同職業(yè)居民對(duì)健康知識(shí)知曉率的影響：健康干預(yù)后不同職業(yè)居民健康知識(shí)達(dá)到優(yōu)秀率影響差異有顯著性(P<0.05)，可見學(xué)生知識(shí)優(yōu)秀率相對(duì)較高，而國(guó)家機(jī)關(guān)人員知識(shí)優(yōu)秀率相對(duì)較低，值得進(jìn)一步研究。

討 論

健康干預(yù)前后城市居民健康知識(shí)知曉率有顯著提高：優(yōu)秀率由6.00%提高到67.67%，及格率由83.00%提高到99.67%。可見本次健康干預(yù)項(xiàng)目的實(shí)施的效果很明顯。健康干預(yù)前，居民可能對(duì)健康知識(shí)的了解較少或不全面，相應(yīng)健康行為的形成也會(huì)受到影響。經(jīng)過(guò)近1年的健康干預(yù)，居民的健康知識(shí)有顯著提高，對(duì)于今后健康行為的形成也會(huì)有較大的指導(dǎo)作用。

健康干預(yù)后在不同性別居民中健康知識(shí)知曉率的差別不大。這可能因?yàn)槟行院团栽谥R(shí)接受方面的能力基本相同，健康干預(yù)影響不大。

健康干預(yù)后在不同年齡居民中健康知識(shí)知曉率的提高是隨著年齡的增長(zhǎng)率呈下降趨勢(shì)。居民健康知識(shí)知曉優(yōu)秀率分別為：30歲以下為82.93%，30歲到49歲為59.61%，50歲以上為56.86%。年齡、性別、種族、文化背景、宗教信仰等均可以影響生活方式的選擇；健康信念、自我效能和自制力等心理社會(huì)變量也是健康生活方式重要的影響變量^[1]。

健康干預(yù)后不同文化程度居民健康知識(shí)知曉優(yōu)秀率有差異：大專以下居民健康知識(shí)知曉優(yōu)秀率為72.18%，大專以上居民健康知識(shí)知曉率為51.92%。一般情況下，文化程度越高居民對(duì)健康越重視，與此處分析的結(jié)果相反。產(chǎn)生這種差異的原因和大專以下人群包括學(xué)生，而且學(xué)生占的比例相對(duì)較大。

干預(yù)后不同職業(yè)居民健康知識(shí)知曉優(yōu)秀率的提高是學(xué)生較高(87.62%)，而國(guó)家機(jī)關(guān)人員和其他人員較低(51.43%和41.67%)。這可能是由于學(xué)生比國(guó)家機(jī)關(guān)人員和其他人員接受知識(shí)能力強(qiáng)，可塑性強(qiáng)，國(guó)家機(jī)關(guān)人員和其他人員由于工作忙、壓力大對(duì)健康的重視不夠。今后的健康干預(yù)工作在此人群有待進(jìn)一步加強(qiáng)。

總體而言，本次健康干預(yù)效果較明顯。健康生活方式在預(yù)防和改善慢性非傳染性疾病的結(jié)局方面的研究結(jié)果是肯定的，目前研究者已經(jīng)就健康生活方式的模式、生活方式行為改變的階段和過(guò)程進(jìn)行了研究，主要為描述性研究以及驗(yàn)證概念框架，開始涉及到干預(yù)研究。干預(yù)的模式尚不成熟，而健康教育在生活方式改變中的作用已經(jīng)逐步被研究得到證實(shí)和肯定^[2]。

參考文獻(xiàn)

1 馬驍.健康教育學(xué).北京：人民衛(wèi)生出版社，2004，2.

2 田芳，張靜，李榮，等.醫(yī)院健康教育對(duì)冠心病患者建立健康生活方式的影響.中國(guó)健康教育，2005，21(2)：146-147.