加味生肌玉紅膏治療皮膚潰瘍３例

摘 要 針對糖尿病并發脈管炎，即“脫疽”，患肢疼痛，皮膚青紫、潰爛，經久不愈或其他創傷引起的皮膚潰爛者如“流注”，用加味生肌玉紅膏治療3例，效果良好。

關鍵詞 生肌玉紅膏 皮膚潰瘍

資料與方法

筆者20多年前即用加味生肌玉紅膏外敷治療骨結核外潰，連殘骨拔出，瘡口愈合且不留瘢痕，又治療“流注”獲效。利用加味生肌玉紅膏敷涂患處，前后共治療15例。一般涂藥約20天可以痊愈。茲列舉3例如下。

例1：患者，女，64歲，揭陽市漁湖區西寨人。1997年，右足掌生瘡，經皮膚科醫生疹治為“田螺皰”(《醫宗金鑒》)，來源于脾經病。然越治越大。在醫院檢查中發現有糖尿病，切除后不能修復長肉，越潰越大，至前段腳掌全部潰爛無皮。邀余診治，見瘡口又臭又爛，遂敷上自制的加味生肌玉紅膏，隔日流膿甚多。經24天加味生肌玉紅膏外敷，并口服中草藥，瘡口皮肉新生。經3個多月的中草藥治療，血糖降至正常，尿糖轉陰。再服中草藥，1個月后復查，血糖正常，尿糖陰性。停藥3個月后再復查無復發，至今生活做家務如常人。

例2：患者，女，51歲，揭東縣云露桃圍村人。2002年后腳跟潰爛，疼痛難忍，找皮膚科醫生疹治不愈，到醫院檢查確診糖尿病。經幾家醫院治療無效，花費幾萬元。疼痛難忍，步履艱難。后經熟人邀余診治。診見，2型糖尿病，自述咽干，口渴，頭暈，四肢無力，多汗，多飲，面容繃緊，痛楚樣子，脈右弦急、尺澀，左沉濡，舌淡暗。證屬消渴癥，為陰虛陽亢。后腳跟疼痛潰爛乃血糖沉積于末梢血管所引起，潰爛難復乃因糖還在繼續沉積，無法溶解所致。用中草藥(如廣東商陸、苦瓜子、番石榴根等)，兼優降糖片(日2次、每次1片)口服。服藥期間少吃肉類，米飯適當，雞蛋黃每天1個，每天測尿糖1次，1周后有轉化。每3天換藥清洗患處1次，并敷加味生肌玉紅膏。換藥時臭味難聞，膿汁太多，但腐肉漸少。20天潰爛處生新肉，不到1個月連皮修復而痊愈。糖尿病經治療6個月，血糖檢查正常，1個月復查1次，至今無復發。

例3：患者，男，45歲，揭東縣云露鎮人，1983年經熟人介紹來我處診治。患者肩胛骨痛發一瘡連肩井，上下連接，流臭膿，診治4年多不見好轉，X線片診斷為“骨結核”，無法治療。就診時，形瘦，面色黃，憔悴，面帶老人斑，飲食正常，四肢無力，脈左寸關沉澀、右弦緊，尺脈沉弱。診為“流注”(《醫宗金鑒外科》)。外涂加味生肌玉紅膏，內服中草藥。治療4個月，連死骨拔起，瘡長肉。

討 論

糖尿病是由多種病因引起以慢性高血糖為特征的代謝紊亂綜合征。久病可引起多系統損害，導致眼、腎、神經、心臟，血管等組織慢性進行性病變，引起功能損傷及進而衰竭。病情嚴重或應激時可發生急性代謝性紊亂，如酮酸中毒、高滲性昏迷等。

糖尿病屬中醫“消渴癥”范疇。有諸多并發癥，可見于胸痹、心痛、眩暈、中風、痹證、痿證、雀盲、肺癆、水腫、瘡癤、脫疽等病證中。

加味生肌玉紅膏：原方見《醫宗金鑒外科》第94頁(當歸二兩、白芷五錢、白蠟二兩、輕粉四錢、甘草一兩二錢、紫草二錢、血竭四錢、麻油一斤)。加味：象皮10g，兒茶30g，松香30g，乳沒10g，朱砂10g。上藥煎制與原方相同。