亞太地區傳統醫藥概述（Ⅰ）

編者按: 亞太地區，特別是亞洲，是一個多元醫學體系并存，而傳統醫藥基礎深厚，且影響力深遠的地區。世界三大傳統醫學體系——中醫學、印度醫學、希臘—阿拉伯醫學都形成于亞洲（分別在中國、印度和西亞）。本刊就亞太地區的傳統醫藥體系及傳統醫藥在亞太各國的現狀作概括性描述。全文分上篇、下篇兩個部分。《上篇#8226;總論》敘述傳統醫藥的共性事項和總體情況；《下篇#8226;各論》分地區敘述各國傳統醫藥的基本狀況，包括傳統醫藥的應用狀況、政策法規、醫療、教學、科研、產業等各方面。本刊分4期刊發全文，敬請關注。

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(本刊編輯部)

摘要：敘述了傳統醫藥的共性事項、總體情況和各國傳統醫藥的基本狀況。

關鍵詞：傳統醫藥；亞太地區；傳統醫藥體系

中圖分類號：R-1文獻標識碼：A文章編號：1673-2197（2007）07-014-06

上篇 總論

亞太地區，特別是亞洲，是一個多元醫學體系并存，而傳統醫藥基礎深厚，且影響力深遠的地區。世界三大傳統醫學體系——中醫學、印度醫學、希臘—阿拉伯醫學都形成于亞洲（分別在中國、印度和西亞）。本文擬就亞太地區的傳統醫藥體系及傳統醫藥在亞太各國的現狀作概括性描述。

1 術語與定義

由于醫學體系的多元性以及歷史、地域、文化、習慣等原因，出現了許多關于醫學體系的名詞術語，如“中醫”、“西醫”、“傳統醫學”、“現代醫學”、“東方醫學”、“西方醫學”、“印度醫學”、“阿育吠陀醫學”、“阿拉伯醫學”、“藏醫”、“維醫”、“蒙醫”、“東醫”、“漢方醫”等等，每一個術語都有其特定所指。盡管從邏輯上分析這些術語的字面意思與它們所表述的對象未必完全切合，但由于約定俗成的關系，這些術語所指稱的對象對于大多數人而言還是確定的，但有時也存在分歧或含混之處。為了避免歧義及后文表述上的方便與統一，下文先就幾個主要術語加以界定。

1.1 傳統醫藥

要界定“傳統醫藥”的定義，關鍵是要弄清什么是“傳統（的）”。“傳統（的）”是指那些過去就形成了的，通過長期的傳承到現在仍然存在的意識形態、技藝、行為習慣和人文事物。因此，“傳統醫藥”的第一層含義是指人類歷史上早已形成了的，通過長期的傳承到現在仍然在應用的醫藥。

但這一表述尚不清晰，因為“長期”、“早”等時間概念的意義是相對的。一百年與十年相比算是長期的、早的，但與一千年相比則是短期的、晚的；而十年與一個月相比則又算是長期的、早的。因此，要準確定義“傳統醫藥”，必然要引入一個時間參照物——現代醫藥。“傳統醫藥”與“現代醫藥”是一對互相對應的概念，而“現代醫學”的時間是確定的。醫史界公認，現代醫學開端于19世紀中葉，以當時新興的實驗生物學中的細胞學、微生物學和實驗生理學應用于醫學而誕生出實驗醫學為標志，而實驗生物學又是歐洲文藝復興以后西方近代自然科學（17~18世紀）發展進步的產物。因此，“傳統醫藥”應是指在歐洲文藝復興以前已經形成了的，傳承到現在仍在應用的醫藥。

“傳統醫藥”中的“醫藥”既包括理論化了的醫學和藥學，也包括不具備理論體系形態的民間醫術和藥物。符合前述含義的傳統醫藥學有3種：中醫學（Traditional Chinese Medicine）、印度醫學（Indian Medicine，或Ayurvedic Medicine）和希臘—阿拉伯醫學（Greco－Arabic Medicine）。至于民間醫藥，任何一個民族，或國家，或地區，都有它自己的民間醫術和藥物。

至此，我們可以給“傳統醫藥”下一個較為全面、準確的定義：傳統醫藥是指在歐洲文藝復興之前就已經形成了的，一直傳承到現在，在當代醫療保健實踐中仍在應用的醫藥學體系和民間醫術及藥物；傳統醫藥學體系包括中醫學、印度醫學和希臘—阿拉伯醫學。

根據這一定義，順勢療法（homeopathy）、正脊療法（Chiropratic therapy ）、自然療法（Naturopathy）等形成于近代西方的非主流醫學流派并不能列入傳統醫學之列。

1.2 現代醫學、西醫學、生物醫學

“現代醫學（Modern Medicine）”、“西醫學（Western Medicine）”、“生物醫學（Biomedicine）”是同義詞，所指稱的對象是一致的，只是命名的角度各不相同。“現代醫學”是從學科形成的時間（19世紀中葉以后的現代）、“西醫學”是從學科的誕生地（西方）、“生物醫學”則是從學科的科學理論和科學方法論基礎（實驗生物學）的角度來命名的。但無論是“現代醫學”、“西醫學”，還是“生物醫學”都已經是同一學科的代名詞，而不是字面上的時間、地域、理論基礎的意義。例如，順勢療法、正脊療法、自然療法都是產生于現代的西方，但它們都既不能稱為“現代醫學”，也不能稱為“西醫學”，因為“現代醫學”、“西醫學”作為學科名稱已有所特指。除非有特別需要，后文概以“現代醫學”統括“西醫學”、“生物醫學”。

現代醫學以19世紀中后期產生的實驗醫學為開端，經過100多年時間，已獲得了極大的豐富與發展。無論是在科學發現和知識積累的量的方面，還是在控制人類疾病和延長人類壽命方面，現代醫學近百年所取得的成就都遠遠超過了以往人類醫藥實踐的全部成果，無論是有醫學理論的2000多年，還是追溯到更早的數萬年。百年來的現代醫學已從細胞水平發展到分子水平，現在又朝兩個方向前進，一是在微觀方向上朝比分子更小的量子、納米水平前進，二是在宏觀方向上朝生物—心理—社會—環境綜合水平前進。現代醫學的根本特征就是及時并盡可能充分地運用現代科學技術的最新成果來探究人的生命現象、疾病及其防治方法，因此，現代醫學總是緊隨現代科學技術的發展而發展。當然，現代醫學依然存在許多局限，健康和疾病方面還有許多問題遠非現代醫學所能解決，不過，這也是現代醫學需要進一步發展和傳統醫學應當發揮作用的基本動因。

在有些文獻中，現代醫藥也被稱為“Orthodox Medicine”(正統醫學)、“Allopathic Medicine”（對抗醫學）。

1.3 補充與替代醫學、常規醫學、主流醫學

“補充與替代醫學”（Complimentary and Alternative Medicine，或縮寫為CAM）這一名稱最初出現在美國，現在已被以單一的現代醫學為常規醫學或主流醫學的西方發達國家和地區所通用。補充與替代醫學是與常規醫學（Conventional Medicine ）或主流醫學（Mainstream Medicine）相對應的一個術語，泛指常規醫學或主流醫學以外的一切醫學。在歐美和澳大利亞，補充與替代醫學包括各種傳統醫學、順勢療法、正脊療法、自然療法、芳香療法、祈禱療法、民間療法等現代醫學以外的各種醫學體系和治療方法。

“補充”意指在疾病治療過程中，以現代醫藥為主，同時也使用某種或某些非現代醫藥的治療方法作為輔助；而“替代”的意思是指人們在患病時只使用非現代醫藥的方法加以治療，而不使用現代醫藥（這往往是由于現代醫藥對某種疾病沒有實際療效或擔心現代醫藥有毒副作用）。在西方國家，以非現代醫藥“補充”或“替代”現代醫藥來治療疾病的現象已經很普遍。據最新的統計，美國有65% 以上的人使用過補充與替代醫學 。

“常規醫學”、“主流醫學”是兩個意義非常接近且所指稱的對象相同的術語，指某一國家或地區在一定時期內政策或法律承認其醫學地位，被國家（或地區）政府確定為國民醫療保健基本手段的，并且國民通常采用的醫療方法及其所隸屬的醫學體系。

“常規醫學”、“主流醫學”和“補充與替代醫學”都是有著很強地域性和時間性的術語，離開特定的時期和區域，它們指稱的對象就會不同。例如，中醫學在美國屬補充與替代醫學范疇，但在中國、韓國、越南卻是主流醫學；中醫學（或漢方醫學）在明治維新以前的日本是常規醫學，但現在卻淪為補充與替代醫學。不過目前東亞國家一般還不使用“補充與替代醫學”這一術語來指稱主流醫學以外的醫藥。

1.4 民間醫藥、官方醫藥

“民間醫藥”與“官方醫藥”是一對相對應的術語。民間醫藥是指在民眾中實際使用而未被政府當局承認或認定的，以治療疾病為目的的各種方法和事物，這些方法和事物未被政府當局納入國民醫療保健手段之列，通常也不被官辦或官方承認的醫療機構和醫學教育體系所采納，不享受官方的政策和資金支持，不受法律保護。不言而喻，官方醫藥則是指政府當局承認或認定的以防治疾病為目的的各種方法和事物，這些方法和事物被政府當局列為國民醫療保健的基本手段，為官辦或官方承認的醫療機構和醫學教育體系所采納，享受官方的政策和資金支持，受法律保護與管制。在現代社會，官方醫藥與主流醫藥、常規醫藥是等同的。

民間醫藥的形式多種多樣，發展的程度也高低不齊。高度發展的民間醫藥具有完備的理論體系和深厚的臨床實踐基礎，而低發展水平的民間醫藥則處在巫醫不分的原始醫藥階段。民間醫藥存在的形態有三種：親鄰互助式、專職醫生、式巫師施醫式。親鄰互助式：掌握一定治療技藝的人，通常是年長者，為親屬和鄰居治病，但不是專職的，專業程度不高，技藝單一，往往是無償的。專職醫生式：掌握系統的診療知識和技能，受過專門訓練（通常是師徒相傳或血親相傳），以為人治病為職業，專業程度較高，其診治通常是有償的。巫師施醫式：在比較原始的部落社會有負責“通神”的巫師，他們采用“法術”為患病的人“禳災”、“驅鬼”以達到治病的目的，所用的方法往往既有符咒，也有草藥等。

民間醫藥在任何國家、地區和民族都存在，但區域差異性較大，互通性小。一般說來，越是文化不發達的農村和偏遠山區，民間醫藥越流行；相反，越是文化發達的都市民間醫藥的活動越少。

2 傳統醫學體系

世界上具有完整理論體系的傳統醫藥有3種，即中醫學、印度醫學和希臘—阿拉伯醫學。這3種傳統醫學的名稱都是根據其起源地來確定的，而且約定俗成。應當強調的是，這3個名稱所代表的是起源于3個不同地區的，有著不同的基本概念、基本理論和診療方法的醫學學科，而不是指存在于3個不同地區的醫學。例如“中醫學”是起源于中國古代，以陰陽、五行、臟腑、經絡、氣血等為基本概念和原理的醫學，而不是指在中國這一地區存在的醫學，因為在中國還有其他幾種不同理論體系的醫學：藏醫、蒙醫（均屬印度醫學體系）、維醫（屬希臘—阿拉伯醫學體系）。

同其他任何一個學科一樣，醫學是動態而不是靜態的。“動態”表現在兩個方面：時間上的動態，指理論體系隨時間的推移而發展變化，不斷有新術語、新觀點的提出、新藥材的發現和新療法的發明，舊術語、舊觀點、舊療法的淘汰等等；空間上的動態，指一種醫學從其起源地流傳到其他地域，并被其他地域接受，例如印度醫學流傳到西藏、緬甸。一種醫學流傳到另一地區以后往往發生變化，但無論怎么變化（包括時間的和空間的），只要核心概念和核心理論基本不變，且變化在邏輯上和方法論上有承續性，就仍然是同一種學科（體系）。

2.1 中醫學

中醫學（Traditional Chinese Medicine，或縮寫為TCM ）形成于公元前四世紀前后的古代中國（戰國時期），以《黃帝內經》的成書為標志。中國是人類古代文明的四大中心之一。早在公元前21世紀左右，黃河流域出現了中國歷史上第一個王朝——夏王朝，中國進入文明時代。歷經殷商、西周、東周到春秋戰國時期，出現了“諸子蜂起，百家爭鳴”的局面，人們的思想文化空前活躍，中國古代早期的哲學和自然哲學即形成于這一時期。《黃帝內經》的編纂者們運用當時盛行的自然哲學中的“氣”、“陰陽”、“五行”的概念和原理，在廣泛收集和系統整理前人以及當時各地醫藥經驗和知識的基礎上，經過理論升華，構建了體系完備的醫藥理論，即中醫學。以后，經過歷代醫藥學家的不斷發展和充實，使中醫學成為理論嚴密，內容豐富的醫藥學體系。

明代趙府居敬堂刊本《黃帝內經#8226;素問》書影

中醫學的基本理論包括陰陽學說、五行學說、臟腑學說、經絡學說、氣血學說，它們被用來闡釋人的生理活動、發病機制和疾病防治原則。中醫學的內容涉及生理（含解剖）學、病因病理學、診斷學、治療學、藥物學（含方劑）、臨床各科和養生學。其中，基于經絡腧穴理論的針灸療法、舌診與脈診以及基于辯證論治理論的方劑彰顯出中醫學與其他傳統醫學迥異的特質。在藥學方面，到公元16世紀的明代，列入藥用的植物、動物、礦物藥材近2000種，而文獻記載的方劑達6萬多首。中藥的傳統劑型包括湯劑、丸劑、膏劑、散劑等多種形式。

中華文明是一支經久不衰且放射力強的人類文明，中醫藥與整個中華文明對周邊國家和地區有著深刻的影響。朝鮮半島、日本、越南自古代就接受了中醫藥學，并成為其主流醫藥學，直至近現代。在近現代，中醫藥學廣泛傳播到亞洲、歐洲、美洲、大洋洲、非洲眾多國家和地區，成為僅次于現代醫學的一種醫學體系，而針灸實際上已成為一種世界性的醫療方法。

2.2 印度醫學

印度醫學又稱阿育吠陀醫學(Ayurveda Medicine )，形成于公元初期的古代印度， 以被稱為“古印度醫學百科全書”的《啫羅迦本集》的問世為標志。印度為人類古代文明的四大發源地之一。早在公元前2500年左右，印度河流域即出現了有文字、有城市、有較發達的紡織、制陶、金屬加工等手工業的早期文明，即哈拉巴文化。吠陀時代（約公元前14世紀至前600年），主宰印度的雅利安人開創了以婆羅門教為核心的吠陀文化，也開啟了印度古代哲學和自然哲學的源頭。記述吠陀時代各種知識、思想、傳說的文獻匯編有四大部，即《梨俱吠陀》、《沙摩吠陀》、《耶柔吠陀》、《阿闥婆吠陀》，其中，《阿闥婆吠陀》（問世時間大約在公元前七世紀）中已經包含有不少醫藥方面的內容，涉及人體結構、生理、胚胎、疾病、藥物、治療等方面；不過，這一時期的醫藥還沒有基于自然主義的基本理論，而是一種巫醫。

本文作者(右二)與印度阿育吠陀醫生討論印度傳統草藥

作為四種副吠陀（對吠陀的補充和演繹）之一的阿育吠陀是關于植物和醫藥的知識。在梵文中“阿育”意為生命，“吠陀”意為知識、學問。阿育吠陀意指生命之學，是印度醫學理論的源頭。阿育吠陀涉及人體的四個部分，即肉體、思想、智慧和靈魂，它主張人通過飲食、醫療和養生手段來祛病、健身和延壽，強調整體思想及天人相應的理念。

啫羅迦既是阿育吠陀最著名的傳人，也是當時印度醫藥知識的集大成者。他系統地總結了過去和當時的醫藥知識，并上升到理論層面，從而創立了完備的醫藥學體系——印度醫學。由于印度醫學理論發源于阿育吠陀，故今人通常以阿育吠陀醫學來指稱印度傳統醫學。

印度醫學的基本理論是五元素學說和三體液學說。五元素學說是吠陀文化中的一種自然哲學學說，用于醫學中以闡釋人的生理。五元素學說認為世間萬物都是由土、水、火、氣和空五種基本元素組成，人的組織器官也是由這五種基本元素組成的，它們在被攝入人體后可補充人體中的相應元素。三體液學說認為，人有三種體液——氣、膽汁、粘液，三體液是否平衡決定著人體的健康和疾病情況，疾病是因為內外因素導致三體液失衡所致，而治療則是通過藥物、食療等手段恢復三體液的平衡。

印度醫藥學體系涵蓋了生理（含解剖）學、病因病理學、診斷學、治療學、藥物學、臨床各科和養生學等各個方面，內容完備而豐富。印度藥物學中涉及的藥物（植物、動物、礦物）達2000多種，藥物的劑型包括湯劑、散劑、丸劑、油劑等多種形式。值得強調的是，古代印度醫學的眼科和外科很發達，超過了同時期的其他醫學體系。

此外，有人認為瑜珈（Yoga）和悉達（Siddha）是印度的另外兩種傳統醫學。實際上，瑜珈只是吠陀體系中的一種修煉方法，后來衍生為一種養生保健方法，本身并未構成一種單獨的醫學體系，應該被看作是阿育吠陀醫學中的一個部分。而悉達的理論基礎與阿育吠陀并無不同，只是阿育吠陀醫學中的一個流派，也并非醫學體系。因此，印度傳統醫學等同于阿育吠陀醫學。

古代印度文化有很強的放射力，影響了周邊許多國家和地區。印度醫學不僅盛行于整個南亞次大陸，也傳播到中國、斯里蘭卡、東南亞、蒙古、中亞和西亞。其中，印度醫學在古代向中國、南亞、東南亞的傳播主要是通過佛教這一載體。

2.3 希臘—阿拉伯醫學

希臘—阿拉伯醫學（Greco－Arabic Medicine）起源于古代希臘而形成于8-12世紀的阿拉伯帝國。阿拉伯帝國是地跨亞、非、歐三大洲的龐大帝國，其版圖覆蓋了阿拉伯半島、中亞、西南亞、西亞、北非、南歐（西班牙）。隨著帝國的建立，阿拉伯人以其自創的伊斯蘭教為核心，廣泛吸收了當時先進的希臘文化、波斯文化、印度文化、兩河流域文化、敘利亞和埃及文化，并加以融合和發展，形成了光輝燦爛的伊斯蘭文明。希臘—阿拉伯醫學即是伊斯蘭文明中的一個重要組成部分。

與中醫學、印度學分別原產于古代中國和印度所不同的是，希臘—阿拉伯醫學在嚴格意義上應是歐洲古希臘—羅馬醫學的繼承與發展。它以古希臘醫學家希波克拉底和古羅馬醫學家蓋侖的學說為基礎，進一步加以演繹和完善，把帝國各民族、各地區的醫藥經驗與知識加以整合，還吸收了中國醫學和印度醫學的部分內容（如中醫脈診），經過系統的整理和創造性發揮，形成了體系完整、內容豐富的醫藥學體系，大大超越了古希臘—羅馬醫學的水平。

阿維森納《醫典》譯述古羅馬醫學家蓋侖的學說

希臘—阿拉伯醫學的內容包括生理（含解剖）學、病理學、病因學、診斷學、治療學、藥物學、食療學、攝生學等各個方面。構成希臘—阿拉伯醫學理論的基本概念包括四元素（土、氣、水、火）、四性（寒、熱、濕、干）、四體液（血液、粘液、黃膽液、黑膽液）、三靈氣（生命靈氣、精神靈氣、自然靈氣）和器官論。希臘—阿拉伯醫學用這些基本概念來闡釋人的生理過程、發病原理和治療法則。

由于廣泛吸收了從中亞、西亞到北非、南歐當時眾多地區和民族的醫藥經驗，希臘—阿拉伯醫學的診療手段非常豐富多彩，不僅有藥物的內服和外用，也有多種多樣的非藥物療法，包括手法和手術等。單就藥物療法而論，十世紀阿拉伯醫學所用的藥材（植物、動物、礦物）已達1000多種，而藥方則數以萬計，既有單方，也有復方。藥物的劑型則有湯液、散（粉）劑、膏劑、油劑、丸劑等多種形式。阿拉伯藥學的一個突出特點是給每一種藥物定“級”，即根據藥力的強弱將所有藥物分為1、2、3、4級，這一工作始于古羅馬的蓋侖，而由阿拉伯藥學家完成。

希臘—阿拉伯醫學在阿拉伯帝國時期即向外傳播，帝國解體后向外傳播的活動也并沒有停止，傳播的范圍遍及歐洲、中國、蒙古、南亞、東南亞。

2.4 跨地域傳播與本土化及其易名

前述三種傳統醫學體系分別形成于古代世界三大文明中心，早在古代就伴隨著這三大文明傳播到周邊國家甚至更遠的地方，并在這些地方“落地生根”，也就是實現本土化。

一種醫學體系傳播到與其起源地不同的另一地域，并被當地接受以后，當地醫學家會遵循該醫學的基本理論體系和方法論進行實踐和進一步的研究探索，由此會形成新的觀點、學說、方法、技術，同時往往也吸收當地已有的醫藥知識與經驗，將它們整合到該醫學體系中，由此豐富和發展傳來的醫學體系，并賦予該醫學體系以當地文化及醫藥資源特色，這就是醫學體系跨地域傳播后的本土化。

各種本土化的外來醫學往往被賦予不同的名稱（易名）。在印度本土化的希臘—阿拉伯醫學被稱為Unani，在阿拉伯國家希臘—阿拉伯醫學常被稱為伊斯蘭醫學（Islam Medicine），在中國西藏和內蒙古本土化的印度醫學分別被稱為藏醫和蒙醫，在中國新疆本土化的希臘—阿拉伯醫學被稱為維醫或維吾爾醫，在韓國本土化的中醫學被稱為韓醫學或東醫，在日本本土化的中醫被稱為漢方醫學，在越南本土化的中醫學被稱為東醫。

本土化的醫學有其自身的地域特色，在某些局部有著與“源”醫學不同的內容，但就其核心概念、理論、方法論而言，本質上仍屬于其“源”醫學體系范疇。 

3 傳統醫藥在當代的法律地位形態

當人類歷史進入現代，特別是到了20世紀，形成于西方的現代醫學在世界范圍內被廣泛接受，并陸續成為各個國家、各個地區的主流醫學，由此不僅導致了各個國家和地區醫學結構和格局的改變，也導致了傳統醫藥在各個國家和地區的法律地位的改變。綜觀世界各國的醫學結構與格局，可以看出傳統醫藥在現代有以下四種法律地位形態。

第一種，同權并存。傳統醫藥與現代醫藥有同等法律地位，傳統醫學是主流醫學中的一個基本組成部分，政府機構設有專門管理傳統醫藥的部門。有政府承認、支持并受相應法規管制傳統醫藥的醫療、科研、教育和產業體系，傳統醫藥的醫生可獨立執業（診療），傳統藥業按藥品注冊與管理，傳統醫藥納入醫療保險（或公費醫療）的范圍。

傳統醫藥具有這種法律地位的國家有中國、越南、韓國、印度、朝鮮、斯里蘭卡、孟加拉國、巴基斯坦、尼泊爾、不丹等。

第二種，不認不禁。傳統醫藥從法律上不被承認是醫藥，也不受醫事和藥品法規管制；傳統的醫療行為不被認定為醫療行為，從事傳統醫療無須取得醫療執業許可，其從業人士無醫師身份，傳統藥物不被認定是藥品，無須并且也不能按藥品注冊，其從業人員無須藥師資格。但法律并不禁止傳統醫療行為，也不禁止傳統藥物的生產和銷售；傳統醫藥被視同一般商業行當，口服的傳統藥物按食品或功能食品看待。

傳統醫藥按這種法律地位形態存在的國家有馬來西亞、印度尼西亞、蒙古、英國、法國、大洋洲各國等。

第三種，局限性承認。傳統醫藥中某些部分被承認，或/和帶有限定條件的承認，具體又包括以下情況：

（1）認醫不認藥。傳統醫學中的部分醫療方法得到承認，但傳統藥物不被承認。一個典型的的例子是中醫的針刺療法被大多數國家和地區承認，但中藥卻不被承認。

（2）醫藥限制性承認。傳統醫藥或其中的某些部分被承認，但又有嚴格的附帶條件。例如，日本承認中醫針刺療法，也承認中藥，但只有按張仲景《傷寒雜病論》中的方劑生產的成藥才被承認為藥品，針刺療法只有那些擁有西醫執照的醫師能夠使用。又如歐盟新的《傳統植物藥品法令》規定傳統植物藥可以“按傳統植物藥”進行注冊和生產流通，但這些藥必須要有30年以上的使用歷史，并且僅限于治療某些輕癥疾病。

在局限性承認傳統醫藥的國家和地區，傳統醫藥往往不在主流醫學之列而被視為補充與替代醫學。中亞、西亞各國對傳統醫藥基本上都持這種態度（認藥不認醫）。

應該指出的是，傳統醫藥在當代各國/地區的法律地位形態并不是靜態的，而是處于動態的變化之中。

第四種，禁止。既不承認傳統醫藥的醫藥地位，也不允許無西醫執照的傳統醫藥從業人員用傳統醫藥方法為人治病，甚至連西醫也不能用傳統藥物為人治病。這種情況非常少見，中東的塞浦路斯是一個例子。