穴位針刺加中藥外敷治療肩周炎

關鍵詞：穴位針刺；中藥外敷；肩周炎

中圖分類號：R245.9文獻標識碼：B文章編號：1673-2197（2007）07-064-01

筆者自2002年10月~2007年2月，用快速針刺后穴位貼敷中草藥，治療肩周炎264例，療效顯著，現報告如下：

1 一般資料

264例中，男性110例，女性154例，年齡最小35歲，最大72歲，病程1~4個月36例，5~8個月125例，1~2年32例。患病部位：右肩132例，左肩88例，雙肩44例，均先有患部隱痛，時好時壞，常在活動時加劇，功能受限，在肩峰下肱二頭肌腱小圓肌邊緣可有壓痛，旋轉功能障礙，X線作肩關節正位片，表示正常，或有局部性脫鈣，囊性病變。

2 治療方法

針刺取穴天宗、肩髃、肩髎、肩內陵、阿是穴，每次治療選其中3個穴位，針刺時取2~2．5寸28號毫針，進針得氣后，作捻轉提插，平補平瀉，留針5~10分鐘后出針。外敷中草藥及用法：取獨活、海風藤各15g，生川烏、生草烏、烏附片、生南星、干姜各10g，樟腦15g，細辛、丁香各8g，肉桂、茱萸各6g，上藥共為末，蜂密調制每丸約4g大小，以備用。視疼痛面積和取穴部位，取適量藥丸搗爛，兌白酒（50度以上）調成糊狀為宜。先用白酒在取穴部搽洗至局部發熱，膠布固定，隔日1次。每次搽藥前均用前法針刺，10次為一療程。

3 治療結果

264例中，189例痊愈（肩關節疼痛解除，活動正常），79例好轉（肩關節疼痛顯著減緩，功能改善），本組未發現過敏和其它不良反應。

4 臨床體會

肩周炎中醫學稱“漏肩風”、“凍肩”、“五十肩”。屬痹證范疇，多為衛陽不固，風、寒、濕之邪乘虛而入，流注經絡關節，痹阻氣血而成。該處為手陽明經及手少陽經絡循行之處，故選穴多取該兩經所屬，針刺天宗、肩髃、肩髎、肩內陵等穴舒筋通絡，散風止痛，外敷中草藥；獨活祛風止痛，海風藤祛風通絡；生草烏、生川烏、細辛、茱萸祛風散寒、溫經止痛；生南星燥濕祛風；樟腦、烏附片溫散止痛；干姜、肉桂、丁香助陽以散寒止痛。諸藥合用，共奏溫經散寒，通絡止痛之效，該方藥物配伍合理，力宏功專，加之針刺相關經穴影響經脈，氣血進而退經活絡，開竅透骨，使針藥直達病所，故療效顯著。中草藥外敷經穴配合針刺療法治病是將針灸學和外治醫學融為一體的治療方法，它具有方法簡便、費用經濟、安全可靠、效果顯著而為群眾樂于接受等優點。