也論中醫(yī)的科學(xué)屬性

摘 要:中醫(yī)是否科學(xué)，長期以來一直存在爭論。著重闡述了中醫(yī)的科學(xué)屬性，指出中醫(yī)學(xué)是一個(gè)富有整體觀和辯證性的理論體系，具有客觀真理性、可檢驗(yàn)性，也具有超前的預(yù)見性和前瞻性。還對(duì)目前社會(huì)上關(guān)于“廢除中醫(yī)”的言論進(jìn)行了駁斥，指出加快中醫(yī)的現(xiàn)代化步伐是中醫(yī)發(fā)展的當(dāng)務(wù)之急。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)；科學(xué)屬性；廢除中醫(yī)

中圖分類號(hào)：R-012文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：C文章編號(hào)：1673-2197（2007）07-011-03

讀《淺論中醫(yī)的科學(xué)屬性》(本刊2006年第7期刊發(fā)，董建棟著)一文，感觸頗深，由感而發(fā)，藉此也談?wù)勚嗅t(yī)的科學(xué)屬性。

1 中醫(yī)是科學(xué)的

1．1 科學(xué)的含義

科學(xué)以客觀世界為研究對(duì)象，反映客觀事物的本質(zhì)及其規(guī)律，其內(nèi)容必須具有客觀真理性、邏輯性、系統(tǒng)性，其結(jié)論和結(jié)果必須具有可檢驗(yàn)性和可重復(fù)性。科學(xué)必須具有探索真理的實(shí)證精神、批判創(chuàng)新的進(jìn)取精神、互助共進(jìn)的協(xié)作精神，以及寬宏大量的寬容精神。同時(shí)，科學(xué)是一種實(shí)踐，作為科學(xué)的醫(yī)學(xué)必須具有系統(tǒng)性、客觀真理性、可檢驗(yàn)性、社會(huì)價(jià)值性、開放與發(fā)展性、探索性和可預(yù)見性。

1．2 中醫(yī)的科學(xué)屬性

中醫(yī)學(xué)是一個(gè)富有整體觀和辯證性的理論體系，按照科學(xué)的含義，中醫(yī)是科學(xué)的。

整體是指統(tǒng)一性、完整性和相互聯(lián)系性。中醫(yī)學(xué)理論認(rèn)為人體是一個(gè)有機(jī)整體，人與自然界息息相關(guān)，密切相聯(lián)。具體而言，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為人是一個(gè)有機(jī)整體，其形體結(jié)構(gòu)是由若干臟腑器官組成，這些臟腑器官都是有機(jī)整體的一個(gè)組成部分。機(jī)體整體統(tǒng)一性的形成是以五臟為中心，配合六腑，通過經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)“內(nèi)聯(lián)臟腑，外絡(luò)肢節(jié)”的作用實(shí)現(xiàn)的。同時(shí)，中醫(yī)學(xué)還強(qiáng)調(diào)了人與自然界的統(tǒng)一性、人與社會(huì)環(huán)境的統(tǒng)一性。這些都與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)是一致的。

辨證論治又是中醫(yī)診斷疾病、治療疾病的基本方法。中醫(yī)的博大精深，就體現(xiàn)在中醫(yī)的整體觀念和辨證論治上。中醫(yī)的證，就是人體微觀結(jié)構(gòu)病理變化表現(xiàn)出來的征象，就是中醫(yī)的“順象”。中醫(yī)雖然看不見微觀變化，但通過客觀調(diào)整，可以恢復(fù)了微觀的病理變化。有人說，中醫(yī)不科學(xué)，理由之一是中藥療效不易重復(fù)，其實(shí)這才是中醫(yī)的奧妙之處。中醫(yī)治病最講個(gè)體化，中醫(yī)治的是證，而不是“病”。一付桂枝湯，重復(fù)了幾千年，方證相符，屢試不爽。沒有一個(gè)固定的方子可以治療現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診斷的一個(gè)獨(dú)立疾病。例如一個(gè)簡單的闌尾炎，中醫(yī)有大黃牡丹湯與薏苡附子敗醬散寒熱絕對(duì)相反的方子。又如，補(bǔ)中益氣湯方，可以治療現(xiàn)代醫(yī)學(xué)久泄脫肛、子宮脫垂、胃下垂等幾種截然不同的疾病，這就是中醫(yī)同病異治、異病同治的特色，幾千年來有效地指導(dǎo)了臨床，為中國人的繁衍昌盛發(fā)揮了巨大的作用。為什么5000余年來中醫(yī)能經(jīng)久不衰，在世界醫(yī)學(xué)上獨(dú)樹一幟，特別是在近代西醫(yī)日新月異的發(fā)展態(tài)勢(shì)下，中醫(yī)的“草根樹皮”仍能頑強(qiáng)地生存下來，就是因?yàn)橹嗅t(yī)獨(dú)特的臨床療效。而之所以具有獨(dú)特的臨床療效，這不僅是靠幾千年來中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)的豐富積累，更在于其已經(jīng)總結(jié)出一套完整的理論體系。針對(duì)人們對(duì)中醫(yī)科學(xué)性的質(zhì)疑，美國華盛頓中華醫(yī)學(xué)研究治療中心主任田小明反駁說：“在科學(xué)領(lǐng)域，中醫(yī)的一些理論只是還沒有被現(xiàn)代科學(xué)手段進(jìn)行估量和認(rèn)識(shí)。沒有認(rèn)識(shí)到，是能力有限，不代表這些不是科學(xué)。愛因斯坦的相對(duì)論剛出來時(shí)，全世界也沒有幾個(gè)人能理解，難道它就是不科學(xué)的?”

2 實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)

2.1 “取消中醫(yī)”鬧劇的失敗無論是“擁中醫(yī)”者，還是“廢中醫(yī)”派，誰也無法否認(rèn)中醫(yī)藥5000年來對(duì)中華民族生命呵護(hù)的歷史。但隨著現(xiàn)代工業(yè)革命進(jìn)入中國，另一套醫(yī)療體系——西醫(yī)被引入中國，兩套完全不同的醫(yī)療理論在近百年內(nèi)導(dǎo)致了數(shù)次大規(guī)模的爭論，而爭論的起始是于1912年，北洋政府以中西醫(yī)“致難兼采”為由，在新頒布的學(xué)制及學(xué)校條例中，只提倡專門的西醫(yī)學(xué)校，而把中醫(yī)擋在門外。次年，北洋政府的教育總長汪大燮再次公開提出廢除中醫(yī)中藥后，教育部公布的教育規(guī)程均棄中醫(yī)于教育體系之外。時(shí)至1929年，在國民政府衛(wèi)生部召開的第一屆中央衛(wèi)生委員會(huì)上，圍繞“廢止中醫(yī)”問題，余云岫、褚民誼等人先后提出了4項(xiàng)議案，列出了限制中醫(yī)開業(yè)、不準(zhǔn)辦學(xué)等方案。新中國成立后，“廢止中醫(yī)”代表人物余云岫1950年在全國衛(wèi)生工作會(huì)議中，再次提出“改造舊醫(yī)實(shí)施步驟”草案。但是，政府對(duì)中醫(yī)的態(tài)度并未受影響，黨中央制定我國衛(wèi)生工作的三大方針，其一便是“團(tuán)結(jié)中西醫(yī)”。而1982年，國家頒布的憲法中更是明確提出“國家發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)藥和我國傳統(tǒng)醫(yī)藥”，給予中醫(yī)和西醫(yī)同等的地位。

近年來，關(guān)于廢除中醫(yī)的爭論再次囂塵日上。先有方舟子出書“否認(rèn)張仲景”，而張功耀《告別中醫(yī)中藥》的文章則進(jìn)一步引發(fā)了“中醫(yī)存廢”之爭，最后演變到有人在網(wǎng)絡(luò)上發(fā)起“取消中醫(yī)”的簽名活動(dòng)，要求有關(guān)部門采取措施，讓中醫(yī)在5年內(nèi)退出國家醫(yī)療體制，回歸民間，使西醫(yī)成為國家唯一醫(yī)療技術(shù)，并號(hào)稱簽名者已達(dá)萬人。爭論中的一個(gè)最根本問題在于中醫(yī)是一門科學(xué)，還是根本就是“偽科學(xué)”。在新浪網(wǎng)針對(duì)此事的調(diào)查中，4萬多名參與者，75.12％認(rèn)為該大力扶持中醫(yī)，認(rèn)為應(yīng)當(dāng)取消的僅占9.04％，其他的則認(rèn)為應(yīng)順其自然。

針對(duì)“促使中醫(yī)中藥退出國家醫(yī)療體制”的網(wǎng)絡(luò)簽名活動(dòng)，國家中醫(yī)藥管理局新聞發(fā)言人在接受記者采訪時(shí)說，衛(wèi)生部新聞發(fā)言人2006年10月10日舉行的例行新聞發(fā)布會(huì)中已經(jīng)對(duì)此予以駁斥，明確指出中醫(yī)藥是我國醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域中不可分割的重要組成部分。我非常贊同衛(wèi)生部發(fā)言人宣示的立場(chǎng)。中醫(yī)藥是中華民族的優(yōu)秀傳統(tǒng)文化，是我國衛(wèi)生事業(yè)的特色和優(yōu)勢(shì)，千百年來，為中華民族的繁衍作出了卓越貢獻(xiàn)，目前仍與西醫(yī)藥共同承擔(dān)著維護(hù)人民群眾健康的任務(wù)，發(fā)揮著不可替代的作用。發(fā)起這種網(wǎng)絡(luò)簽名活動(dòng)是對(duì)歷史的無知，也是對(duì)中醫(yī)藥歷史功勛、現(xiàn)實(shí)作用和科學(xué)內(nèi)涵的肆意否定和抹殺。中醫(yī)藥經(jīng)歷了幾千年的實(shí)踐驗(yàn)證，深得廣大人民群眾的喜愛和信任。實(shí)踐和歷史也將證明，這次簽名活動(dòng)和歷史上否定中醫(yī)藥的事件一樣，只是一場(chǎng)不得人心的鬧劇。

2．2 實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)學(xué)是一種總結(jié)和積累經(jīng)驗(yàn)的循證實(shí)踐，沒有相當(dāng)時(shí)間的實(shí)踐探索，是不可能完成醫(yī)療水平從量到質(zhì)的升華的。四大文明古國各有其醫(yī)學(xué)體系，而能一直延續(xù)到今天并繼續(xù)為保障人類健康發(fā)揮其巨大作用的只有我們的傳統(tǒng)中醫(yī)。全國政協(xié)委員、中國中醫(yī)藥研究促進(jìn)會(huì)會(huì)長張大寧教授在今年全國政協(xié)會(huì)議上發(fā)言指出：中醫(yī)藥屬于應(yīng)用科學(xué)的范疇，帶有傳統(tǒng)文化的色彩，它是建立在長期經(jīng)驗(yàn)和文化積累上形成的一種特殊體系。中醫(yī)藥能夠綿延數(shù)千年，靠的是實(shí)實(shí)在在的療效。

數(shù)千年來從《內(nèi)經(jīng)》到《傷寒論》，直到當(dāng)今如吳以嶺研究的《中醫(yī)絡(luò)病學(xué)說與心腦血管病》等，近代中醫(yī)藥研究碩果累累，這都是中醫(yī)理論與實(shí)踐的科學(xué)總結(jié)。

中醫(yī)藥事業(yè)作為我國衛(wèi)生事業(yè)獨(dú)具特色和優(yōu)勢(shì)的重要組成部分，在醫(yī)療保健方面發(fā)揮著不可替代的重要作用，為人民群眾健康作出了巨大貢獻(xiàn)。在2003年非典期間，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，內(nèi)地非典確認(rèn)病例中中醫(yī)藥參與治療的占58．3％，取得了明顯療效，顯示了中醫(yī)藥抗擊重大疫病的能力。世界衛(wèi)生組織專家認(rèn)為“中醫(yī)藥治療非典是安全的，具有潛在的效益”。國家中醫(yī)藥管理局與世界衛(wèi)生組織聯(lián)合制訂了非典中醫(yī)藥治療方案，推廣到數(shù)十個(gè)國家，內(nèi)地中醫(yī)藥專家也應(yīng)邀赴香港指導(dǎo)用中醫(yī)藥防治非典工作。從2003年開始，國家中醫(yī)藥管理局先后在11個(gè)省(區(qū)、市)運(yùn)用中醫(yī)藥治療艾滋病，截至2005年6月，接受中醫(yī)藥治療病例總數(shù)達(dá)2700多人，取得了良好的臨床效果。

WTO在亞洲設(shè)立的15個(gè)“世界衛(wèi)生組織傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)合作中心”中有13個(gè)與中醫(yī)藥有關(guān)，其中7個(gè)設(shè)在中國。2003年WTO在《全球傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)發(fā)展戰(zhàn)略》中主要采納了我國政府的建議，明確指出我國針灸、中藥等傳統(tǒng)醫(yī)藥正在全球獲得廣泛重視，在人類保健中發(fā)揮著日益重要的作用。

國際中醫(yī)藥教育也在快速發(fā)展。幾年來，來華接受中醫(yī)藥教育和培訓(xùn)的留學(xué)生人數(shù)一直居自然科學(xué)類來華留學(xué)人數(shù)的首位。日本、韓國、英國、比利時(shí)、德國、法國、美國、澳大利亞等國家先后建立了正規(guī)中醫(yī)藥高等教育。

“古老的中醫(yī)其實(shí)含有很多超越當(dāng)今科技的內(nèi)容，我們現(xiàn)在的科技手段還不可能解釋它”，師從鄧鐵濤等著名中醫(yī)專家，長于診治高血壓、冠心病、糖尿病等的醫(yī)學(xué)博士，被譽(yù)為“華南地區(qū)鐵桿中醫(yī)”的杜少輝教授認(rèn)為，“我相信中醫(yī)與西醫(yī)是對(duì)生命認(rèn)識(shí)的不同層面，隨著科學(xué)的進(jìn)步，最終中西醫(yī)是會(huì)找到統(tǒng)一性的”。

3 發(fā)展中醫(yī)時(shí)不我待

中醫(yī)藥是我們的國粹，是世界醫(yī)藥文化的瑰寶，有著幾千年的歷史。但近幾十年來，西醫(yī)西藥逐漸主導(dǎo)我國醫(yī)藥市場(chǎng)，已薪火相傳五千年的中醫(yī)藥遇到了前所未有的挑戰(zhàn)。

如何發(fā)展中醫(yī)中藥，沒有現(xiàn)存的路徑可循。套用一句名言：必須選擇一條適合中國國情的中醫(yī)發(fā)展之路。在今年的“兩會(huì)”中，全國政協(xié)委員，中國科學(xué)院院士鐘南山指出：中醫(yī)是科學(xué)的，但需要發(fā)展，中國醫(yī)學(xué)要在社會(huì)上穩(wěn)固自己應(yīng)有的地位，還需要切實(shí)加強(qiáng)發(fā)展。中醫(yī)要加快現(xiàn)代化的發(fā)展，無論從理論還是藥物，都要向前發(fā)展，要用現(xiàn)代方法來發(fā)掘中醫(yī)藥的寶庫。

中醫(yī)要想生存下去，必須向微觀發(fā)展，必須運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，利用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的診斷設(shè)備。西醫(yī)用內(nèi)窺鏡、眼底鏡、顯微鏡、X線、超聲波、CT、磁共振等“看”，中醫(yī)使用聽診器，讓自己聽到不借助工具耳朵就聽不到的聲音，算不算是“望診”與“聞診”的延伸。更有很多中醫(yī)專家通過現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)實(shí)驗(yàn)來探討中醫(yī)理論的本質(zhì)，比如證的實(shí)質(zhì)，四診客觀化、辨證規(guī)范化等，并取得了豐碩的成果。如上海沈自尹院士研究腎陽虛本質(zhì)，認(rèn)為腎陽虛與腎皮質(zhì)激素有關(guān)。中醫(yī)證候的研究已取得了重大進(jìn)展。

中醫(yī)優(yōu)秀人才的培養(yǎng)也是中醫(yī)事業(yè)興旺發(fā)達(dá)的重要因素，沒有名醫(yī)，一些疑難雜癥難以攻克；沒有優(yōu)秀的中醫(yī)人才來傳承中醫(yī)藥文化，中醫(yī)再博大精深也逃脫不了走向沒落的命運(yùn)。期待一大批象董博士這樣的優(yōu)秀中醫(yī)人才真正潛心中醫(yī)藥研究，取得科技成果，為中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展，為人類的健康事業(yè)貢獻(xiàn)自己的聰明才智。

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