針刺治療面神經麻痹８０例

面神經麻痹又稱面神經炎，中醫叫“面癱”，古稱“口眼歪斜”“吊線風”等。西醫認為是由于寒冷刺激或病毒感染或細菌感染等所導致的莖乳孔內急性非化膿性炎癥。還有極少數是受面神經周圍疾患的影響或面神經受外傷引起的面癱。中醫認為本病是由于風寒或風熱之邪中干面部絡脈，致筋緩不收所致。目前，針灸治療面神經麻痹之方法頗多，且效果也多比較理想，臨床報道也不少。近2年來，筆者采用針刺為主治療該病也取得了較滿意的療效，現報道如下。

1 臨床資料

1．1 一般資料80例患者中，男54例，女26例，年齡最小20歲，最大60歲，病程最短2天，最長3個月。

1．2 診斷標準起病突然，少數患者在發病前數日有耳后或耳下部疼痛。面部發緊，動作不靈，口角流水，流涎，前額無皺紋，眼裂擴大，流淚，患者閉眼時，眼球轉向上方，露出鞏膜。鼻唇溝變淺，口角下垂，患側為能皺額，抬眉、閉眼，鼓腮，示齒，吹口哨等。吃固體食物常留在患者側頰間，有些病例可在患側乳突前方有壓痛。此外，因面神經在管內受侵的程度不同，還可出現味覺障礙，聽覺過敏，耳部劇痛，耳廓或面部感覺減退等。

2 治療方法

2．1 處方取穴風池，翳風，陽白，太陽，攢竹，四白，迎香，頰車，地倉，合谷，內庭。

2．2 方解風池：疏解風寒風熱之邪：翳風：聰耳明目，疏散風邪。面部主要有手，足陽明纖循行，故循經遠取合、內庭，以疏調陽明之氣，其他諸穴均為局部取穴，以疏通局部經氣。

2．3 操作面部相近穴位取透穴刺法，如太陽透地 倉，頰車透地倉，陽白透魚腰，四白透迎香。諸穴均施捻轉之平補平瀉法。每次留針30分鐘，每隔10分鐘行針1次，一般10天為1個療程，每療程間休息5天。

3 治療結果

80例面神經麻痹患者中，痊愈：面癱癥狀消失，體征檢查正常67例；近愈：面癱癥狀消失，體征檢查接近正常10例，好轉：出現明顯的“伴隨運動”或努嘴，耳鳴，平靜時面容正常3例。

4 典型病例

李某，男35歲，工人，自訴晨起醒后自覺一側面部板滯，門角向左側歪斜，右眼不能閉合。言語不清，說話，發笑時更甚。檢查：右側面部癱瘓。診斷：急性面神經麻痹(面癱)，應用以上治療方法治療，每日1次，共10次而愈。

5 體會

針刺治療本病具有經濟簡便收效快的特點，效果令人滿意，治療越早越好，大多數患者在發病后兩周以內來治療效果更好。