益腎蠲痹湯配合腰椎牽引治療腰椎間盤突出癥１２３例

關鍵詞：腰椎間盤突出癥 益腎蠲痹湯 牽引治療 中藥治療

自1996-2006年。作者采用益腎蠲痹湯加減配合腰椎牽引治療腰椎間盤突出癥123例，療效滿意，特總結報道如下。

1 臨床資料

本組123例中，男性76例，女性47例；年齡25-61歲，平均42歲；病程1月以內者為30例，3個月者38例，6個月者45例，1年者10例。表現為左側腰腿痛者為48例，右側者52例，伴雙下肢酸痛者23例。結合x線及CT檢查，診斷為L_3-4椎間盤突出者為32例，L_-54椎間盤突出者41例，L₅-S₁椎間盤突出者42例。多節段突出者8例。

2 治療方法

2．1 選用廣州羊城醫藥器械廠SD-Ⅱ型腰椎自動牽引床，對患者進行腰椎牽引。每天1次，10次為1個療程。牽引重量為患者體重點1/2-2/3，每次牽引30分鐘。

2．2 自擬益腎蠲痹湯加減。

基本方：淮牛滕15g、狗脊15g、木香6g、獨活10g、白芍10g、桑寄生15g、川芎10g、當歸10g、川木瓜15g、桂枝5g、細辛5g，每日1劑，水煎服，10劑為1個療程。病情較重、見下肢麻木明顯者，可酌加地龍、雞血藤、全蝎、兩面針；病程長、疼痛劇烈者，加威靈仙、延胡索、制川烏等。

3 治療效果

本組123例，治療最長6個療程，最短1個療程，平均2.5個療程。結果按國家中醫藥管理局療效標準評定：治療76例，占61.8％；好轉42例，占34.1％；無效5例。總有效率：95.9％。隨訪89例，隨訪1年，復發12例，復發率13.5％，經予原治療方法1個療程后痊愈。

4 討論

腰椎間盤突出癥，中醫病名“腰腿痛”，屬于“痹證”范疇。腰為腎之腑，故益腎、通痹，加以溫經散寒為主，方中桑寄生、狗脊，益腎、強筋骨；木香、川芎、木瓜、牛滕等，舒筋活絡、引血下行；桂枝、細辛，溫經、散寒、止痛；當歸、白芍，養血調營。諸藥合用，使元氣充，肝腎補，而正氣得復。風寒濕去則邪氣自除。全方組合，故痹痛自消。加之腰椎牽引，可改善腰椎間盤之韌帶及椎體小關節之錯位。兩法合用，相得益彰、共奏奇效。