火針配合中藥治療腰椎退行性病變３８例

摘 要：目的：觀察火針配合中藥治療腰椎退行性病變的療效。方法：以火針配合中藥治療腰椎退行性病變38例。結果：治愈30例，占78.9%，好轉7例，占18.4%，無效1例，占2.7%，總有效率為97.3%。結論：火針與中藥相結合治療腰椎退行性病變，可標本兼顧，取長補短，療效顯著。

關鍵詞：火針；中藥治療；腰椎退行性病變

中圖分類號：R245.31+6 文獻標識碼：A 文章編號：1673-2197(2008)02-083-01

腰椎退行性病變是中老年人常見的慢性勞損性疾病。筆者從2000年起，運用火針配合中藥治療本病38例，現報道如下。

1 臨床資料

本組病例均為本診所自2000年2月~2007年2月間的門診病人。其中，男25例，女13例；年齡最小的39歲，最大的73歲，平均年齡50歲；病程30天~20年不等。

臨床表現：腰痛，早期腰部酸痛、僵硬，稍活動后癥狀減輕，勞累或天氣變化時加重。腰痛時間較長或急性發作期可牽涉腿酸痛。X線攝片有不同程度骨質增生，在排除腰椎盤突出等其它疾病的情況下，根據以上癥狀、體征可診斷為此病。

2 治療方法

火針治療取穴，夾脊穴、腎俞、志室、氣海(均雙例)、命門、腰陽關、環跳、委中、陽陵泉、昆侖、阿是穴。操作方法：每次選取以上穴位4~6個(最好是局部取穴與遠端配穴相結合)，局部常規消毒。將火針在灑精燈上燒紅，在已選定的穴位上快速進針、立即出針。腰部肌肉豐厚處需刺2寸深，其余穴位深度與毫針相同。

中藥治療以獨活寄生湯為主。腎陰虛者去細辛、肉桂加枸杞子、麥冬、女貞子、旱蓮草；腎陽虛者加附子、干姜；氣虛者加黃芪、白術；濕盛者加防已、薏苡仁、蒼白術、黃柏；瘀阻者加丹參、雞血藤、紅花。

1周服7副中藥，火針治療2次為1個療程。治療時間最短者服中藥7副，火針治療1次，治療時間最長的不超過4個療程。平均治療時間近2個療程。

3 療效標準及治療結果

治療標準：痊愈：臨床癥狀消失，隨訪半年未見復發者；顯效：臨床癥狀明顯減輕，能正常工作和生活，半年內復發者；無效：經治2個療程無明顯改善的。

治療結果：治愈30例，占78.9%，好轉7例，占18.4%，無效1例，占2.7%，總有效率為97.3%。

4 體會

腰椎退行性病變屬于中醫的“腰腿痛”范疇。中醫認為“腎主骨而生髓”，腎精虧損或命門火衰，髓海空虛，外邪乘虛而入，風寒濕凝結瘀阻經脈而致本病。治當補腎溫陽、強筋壯骨、舒經活脈、散寒止痛。辯證用藥補其虛，強筋骨意在治本。火針溫經散寒，通絡止痛，對本病有治標的作用，同時，由于“年深日久，寒病痼疾，非藥物所能除，需借火力以攻拔之”。火針與中藥相結合，標本兼顧，取長補短，療效顯著，值得同仁探討。

(責任編輯：王尚勇)