〔關鍵詞〕 腦癱兒童;語言障礙;康復
〔中圖分類號〕 G764〔文獻標識碼〕 C
〔文章編號〕 1004—0463(2008)02(A)—0064—01
腦癱是指出生前、出生時,嬰兒早期由于各種原因而造成的一種非進行性腦損傷綜合癥。主要表現為:中樞運動障礙和姿勢異常,并伴有智力低下、語言障礙、行為異常等癥狀。
目前,對腦癱兒童一般采取醫療和教育雙管齊下的措施,使患兒康復。但大部分家長只重視患兒運動障礙和姿勢異常的醫療,而忽視對患兒智力的開發和提高。這樣,不利于患兒重新回歸社會,達到腦癱兒童真正意義上的康復。以下談談對腦癱兒童進行語言教學的一些體會。
一、消除患兒自閉心理,樹立自信心,促使患兒開口說話
腦癱兒童大都伴有語言障礙。但是,只要在早期(5歲以下)進行有效的語言構音訓練,消除患兒自閉心理,樹立起患兒愿意說話、勇于說話的自信心,就會使患兒在語言表達和交流能力方面得到明顯改善。例如,我的教學班有一個4歲女孩,患病后由于家長不經常與孩子進行語言交流,因此,患兒語言越來越少,見人也不說話,自閉、自卑心理非常嚴重。針對這種情況,我在對患兒進行教育干預時,首先從打破患兒自閉、自卑心理,樹立患兒自信心入手,進行語言訓練。我讓一個同樣是腦癱的患兒,但經過教育后恢復很好的3歲小男孩當她的“小老師”,我在一旁進行引導。我先讓“小老師”念兒歌,女孩起初無動于衷。這時,我輕輕牽起她的手,與“小老師”的手握在一起,慢慢的,小女孩的身體不焦躁亂動了,不自言自語了。“小老師”發現姐姐不跟他讀,就問我:“姐姐不會說話嗎?”我肯定地告訴他:“姐姐會說話,她在等著和你做游戲呢!”我引導“小老師”與女孩玩起了游戲。這時,女孩的眼睛逐漸與“小老師”對視了,小手也模仿起了“小老師”的動作,而且還從微笑轉到了語言模仿上。“小老師”高興地說:“姐姐真會說話了!姐姐還笑了!”我拉起女孩的手對大家說:“姐姐說話是不是很好聽?”大家齊聲說:“是!”我看到小女孩笑了,笑得很開心!在后來的教學中,她進步很快。因此,消除腦癱兒童自閉、自卑心理,樹立起他們說話的自信心,是對腦癱患兒開口說話訓練的重要一步。
二、早期進行教育干預,有利于促進患兒語言功能的發展和提高
腦癱兒童大多伴有智力和語言發展落后的情況。因此,及早對患兒進行教育干預就顯得至關重要。教育實踐證明,在5歲以前對患兒進行教育干預,其智力發展和語言的恢復提高效果較顯著。
我班有一個兩歲多的男孩,剛來時,智力發育落后,說話僅僅能發些單音節詞或單音節疊音詞,如“水”、“吃”、“爸爸”、“媽媽”等,無法與人進行簡單的溝通。對此,我先對他進行誘導發音訓練。在游戲中,引導他慢慢說出簡單、常用的雙音節詞,如“阿姨”、“吃飯”等詞。在反復練習和鞏固的基礎上,再循序漸進地訓練多音節詞。如在練習說“玩積木”這個詞時,先讓他反復分開說“玩”和“積木”兩個詞,等熟練后,再把這兩個詞合起來,連貫說出一個多音節詞“玩積木”。在老師和家長的配合下經過反復練習,使患兒的口腔肌肉和發音器官得到了不斷的強化鍛煉,他的語言表達能力得到了明顯的提高。
三、因材施教,針對每個患兒的愛好和特長,因勢利導,促進患兒語言功能的發展
每一個孩子都有他的愛好和特長,在教學中,注意挖掘不同患兒的愛好和特長,因勢利導,對他們進行語言訓練,往往會收到意想不到的效果。例如,我班一個2歲7個月的小男孩,語言表達能力差,自閉、自卑心理嚴重。經我仔細觀察,發現他非常喜歡跟著廣告學說英語。于是,我在教學設計中增加了興趣英語教學內容,通過游戲,讓小男孩學說他常見物品的英語單詞,簡單的日常英語對話,學唱兒童英文歌曲。結果,他的學習興趣高漲,一學期結束,小男孩不僅很好地掌握了一些簡單常見的單詞和日常英語對話,而且兒童英文歌曲也唱得很好,同時,他的語言訓練和異常姿勢矯正方面也得到了明顯進步。
應該指出的是:腦癱兒童的康復不僅需要醫療和教育的配合,還需要學校和家長的緊密配合。矯正腦癱兒童的語言障礙是一個循序漸進、持之以恒的過程,只有這樣,才能使患兒在生理和心理上達到完全的康復。