四肢多處骨折患者的圍手術期護理

【關鍵詞】 四肢多處骨折；圍手術期

文章編號：1003-1383(2008)01-0113-02中圖分類號：R 683.4047文獻標識碼：B

我國經濟高速發展，交通事故﹑高處墜落等高能量的創傷造成的死亡，重傷或殘疾人數逐年上升。其中四肢多處骨折患者也占有較大的比例，其恢復程度影響到患者的生活質量。所以此類患者的圍手術期護理尤顯重要。

臨床資料

2004~2006年我院共收治四肢多處骨折患者45例，男32例，女13例，年齡15~71歲，平均35歲。脛骨骨折伴股骨骨折4例；尺橈骨骨折伴肱骨骨折13例；脛腓骨骨折伴肱骨骨折8例；股骨骨折伴尺橈骨骨折6例；股骨骨折伴跟骨骨折10例；橈骨骨折伴脛骨骨折4例。其中30例為開放性骨折，15例為閉合性骨折。均在本院行四肢骨折手術治療，術后恢復順利，平均11個月達到骨性愈合標準，13.2個月取出內固定。本組均攝X片檢查，證實骨折愈合良好，功能恢復滿意。

護理措施

1.術前護理

（1）心理狀況評估和干預：多發骨折患者因疼痛，生怕自己癱瘓以后生活不能自理，擔心手術經費等因素常表現為焦慮、恐懼、緊張不安。因此必須加強心理護理，避免消極態度，使患者積極配合治療與護理。入院時熱情地接待，親切地詢問，細心體貼，使患者能順利接受治療。護理操作時細心、耐心，以增強患者的安全感和信任感。提供安靜舒適的環境，減少不良刺激。同時做好家屬思想工作，允許親人陪伴，給患者以親情的支持，使患者增強信心，處于最佳心理狀態，愉快配合治療。

（2）骨牽引的護理：通過骨牽引牽拉關節或骨骼使脫位的關節或錯位的骨折復位，防止肌肉攣縮，減少患者骨折部位疼痛?！?br>