中西醫(yī)結合治療慢性心力衰竭３０例療效觀察

　　關鍵詞：慢性心力衰竭；中西醫(yī)結合療法；療效
　　中圖分類號：R541.6
　　文獻標識碼：B
　　文章編號：1007—2349(2008)05—0023—01
　　
　　筆者自2001年1月～2006年12月采用中西醫(yī)結合治療慢性心力衰竭患者30例，有較好的近期療效，現(xiàn)報道如下。
　　
　　1、一般資料
　　
　　將60例慢性心力衰竭患者隨機分為治療組30例，對照組30例。治療組男20例，女10例；年齡在40～70歲之間；病程6～18個月；其中原發(fā)冠心病20例，高心病4例，風心病2例，肺心病2例，心肌炎和心肌病各1例；依據(jù)NY—HA心功能評價標準進行分級，達到心功能Ⅰ～Ⅱ級3例，Ⅲ級13例，Ⅳ級14例。對照組男18例，女12例；年齡在35～65歲之間；病程4～15個月；其中原發(fā)冠心病16例，高心病6例，風心病4例，肺心病2例，心肌炎和心肌病各1例；依據(jù)NY—HA心功能評價標準進行分級，達到心功能Ⅰ一Ⅱ3例，Ⅲ級15例，Ⅳ級12例。2組病例年齡、性別、病程和病情無顯著差異，具有可比性。
　　
　　2、治療方法
　　
　　2組均給予內科住院Ⅰ級常規(guī)護理觀察治療，即常規(guī)臥床休息，心電床旁監(jiān)護，鼻飼管吸氧，低鹽，低脂飲食等。對照組單純接受西藥治療，每天給予靜滴1.6一二磷酸果糖100mL(10g)，心肌極化液1組(10％葡萄糖注射液500mL+普通胰島素注射液12單位+10％氯化鉀注射液10mL)，部分有感染情況者適時使用青霉素和地塞米松注射液靜滴控制感染，并常規(guī)口服螺內酯片20mg，卡托普利片6.25mg。鎂托洛爾片6.25mg，2次/天，對心衰情況嚴重者，加服高門片0.125mg，1～2次/天。水腫情況明顯者加服氫氯噻嗪片25～50mg，1～2次/天。治療組在上述西藥治療的基礎上加服中藥十味溫膽湯加堿，基礎方為：人參10g，茯神10g，炒酸棗仁15g，炙遠志10g，石菖蒲10g，半夏10g，橘紅10g，炒枳實10g，竹茹10g，柏子仁10g，丹參20g，川芎10g。隨癥加減：心悸眠差者將茯神和棗仁加倍量；胸悶痛者加地龍10g，郁金10g；氣短乏力者加黃芪30g，五味子15g，麥冬15g；久病及畏寒者去半夏，加附子10g，桂枝10g；水腫嚴重者加威靈仙10g，車前子