中西醫結合治療慢性盆腔炎３６例臨床觀察

　　關鍵詞：慢性盆腔炎；中西醫結合療法；療效
　　中圖分類號：R711.33
　　文獻標識碼：B
　　文章編號：1007-2349(2008)02-0014-01
　　
　　慢性盆腔炎是女性內生殖器包括子宮、輸卵管及其周圍的結締組織、盆腔腹膜發生慢性炎癥。臨床出現低熱、腹痛、白帶異常，勞累、性交及月經前后加劇，月經失調，不孕，可有下腹包塊及局部壓迫刺激癥狀。筆者運用中西醫結合治療該病36例，取得一定療效，現報道如下。
　　
　　1、臨床資料
　　
　　1、1診斷標準
　　參照《實用中西醫結合診斷治療學》診斷標準。(1)癥狀：下腹部疼痛墜脹，腰骶疼痛，在勞累后、性生活后、經期加劇，常伴有月經不調，白帶增多。(2)婦科檢查：子宮活動受限，粘連固定，宮旁組織增厚，有壓痛，附件一側或雙側觸及到條索狀物，或觸及囊性包塊，有壓痛。
　　
　　1、2一般資料
　　觀察病例為2000年～2005年本院符合慢性盆腔炎診斷的門診病人共100例。隨機分為3組。中西醫結合組36例，年齡16～52歲，平均年齡39，5歲；西藥組32例，年齡19～49歲，平均年齡40歲；中藥組32例，年齡20～55歲，平均年齡38歲。3組病例一般資料經統計學處理，無顯著性差異(P>0.05)，具有可比性。
　　
　　2、治療方法
　　
　　2、1中西醫結合組
　　西藥治療：氨芐青霉素每日4～5g；甲硝唑250ml靜脈滴注，每日1次；氨芐青過敏者，可選用紅霉素1～2g靜滴，每日1次。中藥治療：采用自擬慢盆湯治療，處方：蒲公英15g，敗醬草15g，紅藤15g，薏苡仁30g，牡丹皮12g，赤芍12g，當歸15g，紅花10g，川楝子15g，青皮12g，益母草15g，丹參15g，牛膝15g，甘草6g。加減：熱毒重者去當歸加金銀花30g，黃柏15g，土茯苓15g；寒濕者加肉桂10g，炒艾葉10g，吳茱萸5g；氣滯血瘀者加五靈脂15g，桃仁12g；有包塊者加三棱、莪術各15g，雞內金15g。每日1劑，加水300ml，煎3次，每次取汁150ml，分3次口服。
　　
　　2、2西藥組
　　同上西藥治療。
　　
　　2、3中藥組
　　同上中藥治療。
　　
　　2、4療程
　　3組病例均治療2周為1個療程，療程結束后統計療效。
　　
　　3、療效標準與治療結果
　　
　　3、1療效標準
　　痊愈：癥狀、婦檢均正常；顯效：癥狀消失，婦檢有明顯改善；好轉；癥狀體征及檢查均有改善；無效：癥狀體征及婦檢均無改善。
　　
　　3、2治療結果
　　中西醫結合組療效優于單用西藥組及中藥組，見表1。
　　
　　
　　4、討論
　　
　　慢性盆腔炎是由急性盆腔炎未能徹底治療，或患者體質較差，病情遷延所致。中醫學根據臨床主癥的不同分別歸屬：“帶下、腹疼、熱入血室”等范疇。其病因主要是六淫之邪入侵，或手術感染，或房勞所傷，熱毒、濕毒蘊結，氣機郁滯，瘀血阻滯而成。中藥慢盆湯治以清熱利濕，活血化瘀。中西結合治療慢性盆腔炎能取得一定的療