中藥外敷神闕穴治療老年功能性便秘５５例

　　關鍵詞：中藥外敷；神闕穴；老年性便秘；療效
　　中圖分類號：R256.35
　　文獻標識碼：B
　　文章編號：1007-2349(2008)02-0030-01
　　
　　筆者自2003年2月～2007年3月，應用中藥大承氣湯加味沖粉水調外敷神闕穴治療老年功能性便秘55例，療效滿意，現報告如下。
　　
　　1、一般資料
　　
　　本組55例便秘患者中，男38例，女17例；年齡最小50歲，最大78歲；病程最短1個月，最長10年。
　　
　　2、治療方法
　　
　　采用大承氣湯加吵外敷治療，方藥組成：芒硝30，枳實30g，厚樸30g。加減：里熱熾盛加龍膽草30g；腹脹氣滯加蘇子30g，萊菔子30g；腹中冷痛加小茴香30g，艾葉30g。諸藥用粉碎機打成細粉，用開水調成糊狀，放置于紗布上，直接外敷神闕穴，每24h更換1次，3劑為1個療程，觀察1～3個療程。
　　
　　3、療效標準與治療結果
　　
　　3、1療效標準
　　痊愈：大便易解通暢，每天排大便1次；有效：臨床癥狀緩解或改善；無效：治療后癥狀無改善。3，2治療結果治愈15例，有效38例，無效2例。
　　
　　4、討論
　　
　　功能性便秘是非全身疾病或腸道疾病所引起的原發性持續性便秘，是一組以排便次數減少，排便困難或排不盡感，糞便干結，堅硬為主訴的癥候群。中醫認為功能性便秘與胃腸積熱、肝氣不舒、陰虛腸燥、陽氣虧虛、氣血不足、氣機不利等因素有關。治療首分虛實，病位在腸，與肺、脾、胃、肝、腎等臟器相關，治療包括清熱瀉腑、理氣導滯、益氣、滋陰、養血、溫陽、潤腸通便等法。方中大黃瀉下熱結，蕩滌腸胃為主藥；芒硝軟堅潤燥，通導大便為輔藥；枳實，厚樸行氣消脹，破結除滿為佐藥，全方具有清熱通下之功效，并隨癥加減外敷神闕穴治療老年功能性便秘，故在臨床上取得較好療效。采用本方法治療具有的優勢特點：藥物不經口入，而是通過神闕穴位對中藥藥效的吸收，由外達里，調理腸胃，達到通腑排便的作用。消除了因內服瀉藥對胃腸道刺激的不良反應，尤其是老年人不會損津耗氣，療效確切，副作用小，發揮中醫中藥優勢，解除便秘患者的痛苦，方便、簡