傣醫驗方“雅果阻傷”治療急性軟組織損傷１５３例臨床療效觀察

　　關鍵詞：急性軟組織損傷；傣醫驗方；雅果阻傷
　　中圖分類號：R29
　　文獻標識碼：B
　　文章編號：1007-2349(2008)02-0055-01
　　
　　傣族醫藥具有2500多年的歷史，對治療急性軟組織損傷具有獨特的傳統療法。傣醫驗方“雅果阻傷”是本院常用的治療跌打損傷的方藥之一，筆者用于治療急性軟組織損傷153例，療效滿意，現報道如下。
　　
　　1、臨床資料
　　
　　1、1一般資料
　　本組病例153例，均為本院門診病例。年齡最小13歲，最大72歲，男106例，女47例。右踝關節61例，左踝關節23例，右小腿14例，左小腿5例，右手腕關節22例，左手腕關節10例，右膝關節11例，左膝關節7例。傷后就診時間最長10天，最短1h，全部病例均無肌腱斷裂，經x片檢查無骨折、脫位及骨病等。
　　
　　1、2診斷標準
　　參照國家食品藥品監督管理局《中藥新藥臨床研究指導原則》西醫診斷標準。
　　1、2、1軟組織損傷
　　有明顯的外傷史，疼痛劇烈，局部迅速腫脹，肢體功能障礙；受傷部位壓痛明顯，可以出現皮膚青紫瘀斑，嚴重者可出現皮下血腫，波動征陽性；損傷2周后，瘀腫大部分消退，瘀斑轉為黃褐色，疼痛，功能輕度障礙。
　　1、2、2關節扭傷
　　早期：有明顯關節扭傷史，傷后疼痛劇烈，局部迅速出現腫脹，瘀斑，關節活動功能障礙；中期：受傷3～4天后，腫脹開始消退，瘀斑轉為青紫色、皮膚溫度高，疼痛漸減，關節活動功能仍受限；后期：關節扭傷2周以后，腫脹大部分消退，瘀斑轉為黃褐色，疼痛逐漸消除，功能部分恢復。
　　
　　2、治療方法
　　
　　2、1方藥組成
　　里羅(文殊蘭)、沙板(除風草)、莫哈郎(大駁骨)、莫哈蒿(鴨嘴花葉)、帕蚌板(平臥土三七)、抱冬電(微籽)、芽英熱龍(大車前草)各等量，乳香40g，沒藥40g。
　　
　　2、2治療方法
　　將上方藥物切碎春爛加酒(包谷酒或米酒)拌勻炒熱，待藥溫度適宜，外敷患處，每日1次，時間為10～12h為宜。如患處有瘀斑者，常規消毒后行梅花針刺療、拔罐，祛除瘀血再外敷藥，療效更佳。治療期間醫者需注意觀察患者皮膚有無異常。如出現皮膚潮紅LzgA1lBEEGqv3WdLg1knwg==，起小紅點，瘙癢，輕者縮短敷藥時間，重者只需外擦75％酒精消毒后再外搽膚輕松軟膏即可，或間隔1～2天后再敷藥，5～7天為1個療程。1個療程后進行療效評定。
　　
　　3、療效標準與治療結果
　　
　　3、1療效標準
　　參照《中藥新藥臨床研究指導原則》。治愈：癥狀全部消失，功能活動恢復正常；顯效：主要癥狀緩解或消失，功能活動基本恢復，能參加正常工作；有效：主要癥狀部分緩解或消失，功能活動有改善，可參加輕工作；無效：和治療前比較，癥狀無改善。
　　
　　3、2治療結果
　　治愈128例，占83.7％，顯效25例，占16.3％，總有效率為100％。
　　
　　4、討論
　　
　　傣族人民在長期的生產生活實踐和防治疾病中，不斷地摸索、實踐、完善，積累了豐富多彩的診治經驗和方藥。逐漸形成了以“四塔、五蘊”為核心的理論體系。傣醫稱“阻傷”(急性軟組織損傷)，是多因外來暴力的撞擊、強烈的扭轉；牽拉壓迫或因跌打閃挫等因素而致筋脈、關節、肌肉損傷后導致體內“四塔”(風、火、水、土)，五蘊(色、識、受、想、行)功能失調，氣血瘀滯；氣不通則血不行，不通則痛，故出現腫脹，瘀斑疼痛，活動受限等癥狀。本驗方是名老傣醫康朗臘、康朗香經驗方。方中里羅(文殊蘭)，治跌打損傷、癰、癤腫、毒蛇咬傷。沙板(除風草)，祛風除濕，活血散瘀，消腫止痛。莫哈郎(大駁骨)，祛風除濕，通血止痛，接骨續筋，清火利尿。莫哈蒿(鴨嘴花葉)，清火利水，消腫止痛，續筋接骨。帕蚌板(平臥土三七)，清火解毒，消腫止痛，祛風利水。抱冬電(微籽)，除風解毒，通氣活血。芽英熱龍(大車前草)，利水退黃，解毒消腫等。方中加中藥乳香散血祛瘀、消腫止痛，加沒藥調氣活血、止痛，以增強療效，故治療“阻傷”(急性軟組織損傷)療效滿