肺結核病人的健康指導

肺結核是由結核桿菌引起的一種慢性傳染性肺部疾病。為了有效提高患者的治愈率，降低感染率、發病率，讓患者早日康復，健康指導和治療同等重要。

用藥指導

早期：已經確診的排菌肺結核，應及早進行治療，這樣除有利于疾病修復，更重要的是可以減輕對親屬和周圍健康人的傳染。

連用：選擇2種以上抗結核藥物組成化療方案，聯合治療可保證治療效果，并延緩和防止結合菌產生耐藥而導致化療失敗。

適量：藥物劑量過小不能殺滅菌且易產生耐藥性，但劑量過大則易發生不良反應而中斷治療。

規律：在規定療程內嚴格按照化療方案規定用藥次數相同，隔時間用藥，盡量避免漏服或中斷服藥。

全程：按要求完成規定療程，若療程未滿停藥，會使治療失敗或造成復發。但超過療程無限期用藥，不但不能提高療效，且易產生不良反應并增加不必要的經濟負擔。

隔離指導

結核菌要通過呼吸道傳染，因此，病人在咳嗽時要戴口罩或用手帕捂住口鼻，防止飛沫噴出，禁止隨地吐痰，對病人的痰、日用品要進行消毒和適當處理。

室內保持陽光充足，通風良好，定時空氣消毒。地面和家具用消毒劑定時擦拭。

患者用過的食具應煮沸消毒10～15分鐘；被褥在烈日下暴曬4～6小時。痰盒便器可用消毒液浸泡2小時。

飲食指導

肺結核為慢性消耗性疾病，病人常營養失調，飲食要注意加強營養。有利于機體康復的食物有：瘦肉、禽類、蛋、魚、動物肝臟、乳品、蜂蜜、小米、大棗、百合、銀耳、蓮子、栗子、白米以及新鮮的蔬菜和水果，如青菜、油菜、芹菜、西紅柿、胡蘿卜、蘋果、梨、橘、桃。進食量應根據個人請況而定。

肺結核病人往往胃納較差，因此飲食宜清淡，易消化，少食多餐，不要偏食，做到食物多樣化，葷素搭配還應色、香、味俱全，以刺激患者食欲，增加飲食量。

在選取營養豐富的食物時，特別要注重忌口、禁煙、禁酒，對辛辣、生助火的茴香、桂皮、八角、胡椒、蔥、姜、辣椒、狗肉、羊肉煙熏和干燒等食品應不吃或少吃。

心理指導

患有肺結核病的患者，往往認為自己的病難以醫治。缺乏結核常識，心理負擔重，情緒低落，加之社會對肺結核病的偏見和歧視，患者常出現恐懼和自卑心理，有的人自暴自棄，有的甚至產生報復社會的心理。因此：①醫務人員要態度和藹，言語親切，耐心細致地安慰病人。②經常與患者溝通，給患者多講一些結核病方面的知識，讓其對肺結核有一個新的認識。③幫助病人盡快適應角色，讓其以積極、平和、良好的心態接受治療。

活動指導

肺結核為慢性消耗性疾病，合理休息和活動會對肺結核患者的康復起到協助的作用。①有結核中毒癥狀，如低熱、乏力、食欲減退、盜汗等應臥床休息；②輕癥病人在堅持化療的同時可進行正常的工作，但應避免勞累和體力勞動，保證充足的睡眠和休息；③恢復期可進行適當身體鍛煉，如散步、打太極等。

以上的指導對病人最終的化療效果和防止結核病的蔓延具有重要的積極意義。

出院指導

修養環境要安靜舒適，保持濕溫度適宜，通風良好新鮮。

保持良好的心情，避免重體力勞動，最好全休息半年左右。安排好作息時間，適當的的體育鍛煉，不累為宜。

按飲食指導規律飲食，不暴飲暴食，戒煙戒酒。

遵醫囑出院后1個月復查肝功腎功及胸片，必要時查血常規。待病情穩定以后每隔1個月或2個月復查1次，以便觀察藥物的不良反應，了解病灶吸收情況，以利于醫生調節用藥方案。如有異常不適，隨時到醫院復查。

衛生部通知禁止強迫參加新農合的農民進行健康體檢

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新華網北京１１月２４日電（記者周婷玉）衛生部日前下發通知明確規定，對參加新型農村合作醫療的農民進行健康體檢，要遵循參合農民自愿的原則，不得以強迫或變相強迫方式要求農民接受健康體檢。

新農合開展以來，一些地方利用新農合基金，對上年沒有享受補償的參合農民進行健康體檢，這一做法擴大了農民的受益面，促進農村居民健康檔案的建立。但是在體檢過程中，少數地方存在服務不夠規范、檢查項目少、質量不高，甚至出現利用體檢套取新農合資金等問題。

為進一步規范參合農民健康體檢工作，衛生部規定，承擔新農合健康體檢任務的醫療機構不得借助健康體檢誘導參合農民接受不必要的醫療服務。對不符合質量要求的健康體檢項目，新農合基金不予支付費用；對虛報體檢人數、套取健康體檢資金的醫療機構，依法依規給予處理。

衛生部還要求，各地要充分考慮轄區內醫療機構的技術、設備和管理能力，條件不具備的地區，不宜開展新農合健康體檢。新農合健康體檢資金原則上應利用家庭賬戶或門診統籌基金結余，要鼓勵承擔健康體檢任務的醫療機構給予一定的優惠。

衛生部明確，新農合健康體檢的對象可以是上年內未得到補償的參合農戶，以戶為單位每戶推薦一人，也可結合當地實際，在參合農民中確定特定人群。

新農合健康體檢可以采取常年健康體檢與集中健康體檢相結合的方式。常年健康體檢是指受檢者在健康體檢年度內自主選擇時間到指定醫療機構接受體檢；集中健康體檢是指受檢者在規定的時間內集中在指定醫療機構內接受體檢，也可由指定醫療機構到村（組）提供上門體檢服務。

衛生部指出，各地確定新農合健康體檢項目時，在進行一般體格檢查和常規檢查等基礎項目檢查以外，還可以由受檢者從血糖、肝功能、胸透或胸片、心電圖、Ｂ超、婦科病檢查、地方病篩查等比較實用的項目中自主選擇幾項。體檢項目和費用應提前告知參合農民。