論基層醫(yī)院的護(hù)理管理與持續(xù)改進(jìn)

摘 要 護(hù)理工作必須轉(zhuǎn)變工作模式，以滿足廣大患者需要為導(dǎo)向，以衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳開展的醫(yī)院管理年等活動(dòng)的各種考核檢查為契機(jī)，不斷提高醫(yī)護(hù)人員的綜合素質(zhì)和服務(wù)意識(shí)，使醫(yī)院護(hù)理工作向重質(zhì)量、安全、服務(wù)、績(jī)效、法治的方向發(fā)展，才能適應(yīng)社會(huì)的需要。

關(guān)鍵詞 基層醫(yī)院 護(hù)理管理 持續(xù)改進(jìn)

工作措施

規(guī)范護(hù)理管理，完善管理制度：抓住“以病人為中心，以提高醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量”的主題，著眼于現(xiàn)代化醫(yī)院建設(shè)和護(hù)理質(zhì)量管理效益，著眼于新理論、新技術(shù)發(fā)展，緊跟時(shí)代前進(jìn)步伐，積極探索護(hù)理質(zhì)量管理的特點(diǎn)和規(guī)律，對(duì)新形勢(shì)下出現(xiàn)的一些新問題，如告知程序、護(hù)理文件書寫等，依據(jù)相關(guān)法律、法規(guī)使用權(quán)進(jìn)一步具體化；制定突發(fā)事件的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案，修訂完善了主要護(hù)理制度，護(hù)理缺陷管理等，使護(hù)理工作做到有法可依、有法必依。

增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，加強(qiáng)護(hù)患溝通：病人最需要解決的問題是什么，我們的護(hù)理工作就應(yīng)給他們什么幫助。改革的目的是為了達(dá)到提高護(hù)理人員自主服務(wù)的主動(dòng)性、自我質(zhì)控的自覺性，從而提高整體護(hù)理的質(zhì)量^[1]。在診療過程中要自覺養(yǎng)成溝通意識(shí)，主動(dòng)與患者開展有效的溝通。由于護(hù)理人員面對(duì)患者的時(shí)間最長(zhǎng)，接觸最多，因而也最能及時(shí)掌握患者的心理脈搏^[2]。

深化整體護(hù)理：以整體的患者為單位，深化整體護(hù)理。圍繞質(zhì)控流程，通過傾聽、詢問、現(xiàn)場(chǎng)查看，能促使護(hù)士轉(zhuǎn)變護(hù)理理念，全方位關(guān)心患者身體的、心理的以及需要解決的問題，給患者 提供基礎(chǔ)的、專科的健康指導(dǎo)等各項(xiàng)護(hù)理措施。

延伸人性化服務(wù)：①延伸門診服務(wù)：為方便患者就診，門診開展一條龍導(dǎo)醫(yī)、咨詢服務(wù)工作，引導(dǎo)患者咨詢就診、做各項(xiàng)檢查、辦理入院手續(xù)、送入住院等。②延伸兒科服務(wù)：兒科結(jié)合兒童心理改造兒科病房，病房中貼滿了各種小卡通圖，配置了VCD影像系統(tǒng)，隨時(shí)為患兒播放少兒喜愛的卡通片，病床改用有卡通圖的被服，就連工作人員白大掛也改成粉紅色的，通過種種改進(jìn)使患兒不再懼怕，輕松接受治療。在臨時(shí)輸液室設(shè)置了電動(dòng)車、卡通搖椅，減輕了父母“抱、哄”孩子的負(fù)擔(dān)。③延伸婦產(chǎn)科服務(wù)：孕期服務(wù)：為了讓懷孕的準(zhǔn)媽媽健康愉快地度過整個(gè)妊娠期間，院產(chǎn)科除了對(duì)準(zhǔn)媽媽進(jìn)行醫(yī)療上的常規(guī)檢查外，門診產(chǎn)科還設(shè)了專職健康宣教護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)，配合醫(yī)生為孕產(chǎn)婦提供宣教、指導(dǎo)、咨詢、建立聯(lián)系卡，隨時(shí)為她們解決疑難問題。分娩期服務(wù)：在待產(chǎn)室門前設(shè)置了等候大廳，隨時(shí)播放輕快音樂或電視喜劇，讓家屬們的等候不再難熬；對(duì)產(chǎn)婦開展了“無痛分娩”服務(wù)，在整個(gè)分娩過程中，醫(yī)師和助產(chǎn)士會(huì)根據(jù)產(chǎn)婦個(gè)體情況給予指導(dǎo)、幫助、安慰和鼓勵(lì)，為其提供生理、心理、體力、精神等全方位的支持。④延伸內(nèi)科服務(wù)：開展了康復(fù)護(hù)理，對(duì)腦血管意外康復(fù)期患者進(jìn)行肢體、語言訓(xùn)練，一個(gè)個(gè)語言、肢體障礙的患者在護(hù)理人員的精心訓(xùn)導(dǎo)下，功能逐步恢復(fù)，等等。⑤延伸外科服務(wù)：開設(shè)了功能鍛煉，幫助病人捶足按腿，翻身拍背，床上洗頭、擦浴，床上肢體運(yùn)動(dòng)等，既有效預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生，又減輕了患者的痛苦，縮短了住院時(shí)間，同時(shí)促進(jìn)了護(hù)理質(zhì)量的進(jìn)一步提高。

效果評(píng)價(jià)

建立健全醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理與控制的長(zhǎng)效機(jī)制，制定持續(xù)改進(jìn)措施，對(duì)深化整體護(hù)理，拓展護(hù)理業(yè)務(wù)，保持護(hù)理工作的不斷向前發(fā)展有著重要意義。通過嚴(yán)格的質(zhì)控管理，護(hù)理人員服務(wù)意識(shí)及服務(wù)觀念得到不斷的更新，以病人為中心的服務(wù)觀念在護(hù)理工作中逐步得以體現(xiàn)，在護(hù)理人員不足的情況下充分發(fā)揮了護(hù)理人員的主觀能動(dòng)性，變被動(dòng)護(hù)理為主動(dòng)護(hù)理。

參考文獻(xiàn)

1 鄒碧榮.護(hù)理質(zhì)控方法改革的體會(huì).中國(guó)醫(yī)院管理，2004，12

2 陳梅.利用護(hù)理投訴信息提高護(hù)理工作質(zhì)量.中國(guó)醫(yī)院管理，2004.11.