兒童誤服藥物的預防與家庭急救

摘 要 目的：避免兒童誤服藥物，發現誤服現象，及時進行家庭救治。方法：及早發現，催吐洗胃。結論：預防及家庭的初步急救處理十分重要。

關鍵詞 兒童誤服藥物 預防及家庭初步急救

在日常生活中，常常會發生兒童誤服藥物的現象，尤以2～4歲的孩子居多。曾有關于一個2歲女童誤服放在抽屜里的避孕藥的報道，避孕藥和其他藥物不同，兒童誤食后癥狀不會立即出現，如果是長效避孕藥，有可能1~2個月癥狀出現了家長才會察覺，此時藥物已經被吸收，且時間太長很難詢問到病史。避孕藥含有大量激素，孩子少量誤食會引起消化系統的不良反應，如果長期大量地服用，會引起孩子肝功能損害，第二性征提前出現，還會刺激孩子的骨骼生長，對孩子的成長十分不利。近年來臨床有關統計表明，在兒童藥物中毒的病歷中，由于家長的疏忽而導致的占了很大的比例。那么，怎樣來預防這種現象發生呢？

首先，不要當著孩子的面吃藥，以避免孩子模仿。第二，不要在給孩子吃藥的時候哄騙孩子藥物是糖果，以免家長不在的時候孩子真的把藥物當成糖果來食用。第三，不要把藥物隨意放到桌椅上、枕邊或孩子隨意能拿到的抽屜里，最好放在高處加鎖。第四，不要把藥物放到食品或飲料瓶里，以免孩子以為里面是吃的東西誤食。第五，告訴孩子，未經父母允許，不要隨便吃藥。第六，要定期整理家里的藥柜，過期的藥品要及時處理。第七，家里存放的藥品一定要保持標簽完整，以免發生意外的時候沒有針對性。第八，不要在家里存放過多的毒性藥品。第九，家長要在醫生的指導下給孩子用藥，不要隨便給孩子服藥。第十，用藥前要仔細檢查藥名、保質期，仔細閱讀藥品說明書，注意有無兒童禁用。

中毒的嚴重程度與后果往往取決于作用藥物的劑量，作用的時間以及診斷救治是否及時。所以，家庭的初步急救處理就顯的及其重要。一旦發生誤服現象，家長一定不要慌張，更不可指責打罵孩子，以免孩子害怕不敢說出實情而耽誤治療。如果住在醫院附近的，原則上應立即去醫院搶救。若離醫院較遠的，在呼叫救護車的同時進行現場急救。

首先，家長一定要盡快弄清楚孩子誤服了什么藥物，服用了多久，服用劑量是多少，及時掌握情況。如果孩子誤服的是安眠藥，會有無精打采，昏昏欲睡的現象。如果誤服的是有機磷農藥，呼吸中有大蒜的味道。如果孩子誤服了殺蟲劑，會有惡心、抽搐、痙攣等現象。如果孩子誤食衛生球，會有惡心、腹瀉、意識不清等癥狀，該藥物的致死劑量是2g。

現場急救的主要內容是催吐和解毒。催吐的目的就是盡快排出胃內毒物，盡量減少藥物的毒性。催吐可用手指刺激咽部，使藥物被嘔吐出來。胃部內容物少者，不容易嘔吐，要讓其喝水。但注意催吐的時候不能套用土辦法，讓其喝鹽水等帶辛辣的湯水。一般1kg體重給喝10～15ml。可將孩子的腹部放在救護者的膝蓋上，讓頭部放低，這時再將手指伸入孩子喉嚨口，輕壓舌跟部，反復進行，直至嘔吐為止。如果孩子是側著嘔吐著的話，要側睡，防止嘔吐物阻塞喉嚨，吐后殘留在口中的嘔吐物要及時清除掉。

如果誤服的是一般性藥物，如毒副作用較小的維生素等，可讓孩子多飲涼開水，使藥物稀釋排出。

如果誤服的藥物毒性很大，首先立即用手指刺激舌跟催吐，然后再喝下大量茶水、肥皂水反復嘔吐洗胃。催吐和洗胃后再讓病人喝幾杯牛奶和3～5枚雞蛋清養胃解毒。如果誤服的是有機磷農藥，呼出的氣體中有一股大蒜味，可讓其喝下肥皂水反復催吐解毒，同時立即送往醫院。如果誤服的是驅蚊蟲藥水、止癢藥水等外用藥品，應立即讓小孩盡量多喝濃茶水，因為茶葉中含有鞣酸，具有沉淀及解毒的作用。

如果誤服的是腐蝕性藥物，如強酸性藥物，應取仰臥位，可墊高患者頭部，禁催吐洗胃，禁用碳酸氫鈉，以免穿孔。 盡快服用生蛋清、牛奶、豆漿、植物油，以保護食管和黏膜。若誤服的是強堿性藥物，立即口服1000～1500ml清水，隨后服用食醋300～500ml，而后服用牛奶、蛋清、豆漿或植物油200ml，嚴禁催吐洗胃。如果誤服碘酒類藥物要立即喝米湯、面湯等淀粉液體。因為淀粉與碘作用后，能生成一種穩定的藍墨水樣的化合物，然后吐出來，這樣反復地喝，吐，直到吐出的東西不再是藍色，表明胃內的碘已基本吐盡了。如果誤服的是來蘇兒可服牛奶、蛋清、面粉糊等，上述食物可附著在食管和胃黏膜上，從而減輕對人體的腐蝕，對病人愈后很有好處。這類藥物對食管和胃黏膜的刺激性很大，如果不做初步處理，只是等到醫院后再處理，即使保全了病人的生命，但因食管和黏膜損傷嚴重，會形成瘢痕，給今后的進食帶來困難。所以，家庭的初步急救處理一定不能忽視。

若誤服的藥物不明，可用木碳或饅頭燒成炭灰研碎加濃茶水灌服，以吸附藥物起解毒作用。

如果孩子誤服的是汽油、煤油等石油產品或孩子已經昏迷，不能催吐，以防發生窒息。值得一提的是，一定要在去醫院急救的時候帶上孩子誤服的藥物或藥瓶，以便使醫生了解情況，及時進行救治。

吃了有毒的藥物，經過醫院的救治，在孩子康復的過程中，可取綠豆100g，甘草30g，煎煮30分鐘，服湯以解余毒，有助于孩子的康復。

除了掌握必要的急救措施，家里還應備有一個急救箱。①酒精棉。②手套、口罩。③0．9%生理鹽水：用來清洗傷口。基于衛生要求，最好選擇獨立的小包裝或中型瓶裝的。④消毒紗布：用來覆蓋傷口。它既不像棉花一樣有可能將棉絲留在傷口上，移開時也不會牽動傷口。⑤繃帶、膠布。⑥創可貼、棉花棒。⑦保鮮紙：利用它不會緊貼傷口的特性，在送醫院前包裹燒傷、燙傷部位。⑧圓頭剪刀、鉗子：圓頭剪刀比較安全，可用來剪開膠布或繃帶。必要時，也可用來剪開衣物。鉗子可代替雙手持敷料，或者鉗去傷口上的污物等。⑨手電筒：在漆黑環境下施救時，可用它照明﹔也可為暈倒的人做瞳孔反應。⑩冰袋：置于瘀傷、肌肉拉傷或關節扭傷的部位，令微血管收縮，可幫助減少腫脹。流鼻血時，置于傷者額部，能幫助止血。