安絡化纖丸抗肝纖維化的作用研究

病理證實，慢性肝炎肝纖維化的發生率為59.36%^[1]。有效抗肝纖維化治療，可預防肝硬化、肝癌的發生，我們自2002年至今應用安絡化纖丸配合中藥提取物注射液及湯藥、外敷藥等方法治療各種肝病，取得一定療效。

安絡化纖丸的抗脂質過氧化作用是防治肝纖維化治療肝血瘀阻的重要環節。從祖國傳統醫學認為，慢性乙型肝炎和乙肝后肝硬化屬“血瘀癥”范疇，而肝血瘀阻的本質之一就是肝纖維化，肝血瘀阻的程度，對肝纖維化的程度有一定代表性^[2]。藥理實驗證實，四氯化碳(CCL₄)誘導的大鼠肝纖維化經典模型有明確的脂質過氧化所致肝損傷作用機制^[3]。胡氏等采用CCL₄誘導的大鼠肝纖維化模型檢測顯示，血清丙氨酶轉氨酶(ALT)、天門冬氨酸轉氨酶(AST)活性顯著升高。體外實驗研究也表明，用CCL₄刺激培養的肝細胞導致過氧化損傷后，其分泌產物可促進HSC的活性。肝臟Hyp含量與SOD活性呈明顯負相關，而與MDA含量之間呈顯著正相關，證明脂質過氧化的損傷是DMN誘導大鼠肝纖維化形成的重要機制，這些結果也證實了脂質過氧化是肝損傷與肝纖維化之間的密切關系。

動物實驗表明安絡化纖丸對D-氨基半乳糖、四氯化碳引起的大鼠或小鼠急性肝損傷，顯示有降低動物血糖ALT、AST活性，減輕肝細胞變性、壞死的作用，對四氯化碳引起的大鼠慢性肝損傷可使動物血清ALT、AST活性、唾液酸肝組織羥脯酸降低，血清總蛋白、白蛋白及A/G比例升高，肝組織纖維化的病變程度減輕，對正?；虻厝姿梢鸬拿庖吖δ艿拖滦∈罂商岣邉游飳μ剂５那宄剩逖芩氐纳珊蚦onA誘導的脾細胞增殖功能。

安絡化纖丸的治則以活血化瘀，疏肝通絡為主，這一治則決定其抗肝纖維化作用。安絡化纖丸根據中醫辨證論治的原則，包含了活血化瘀、軟堅散結、健脾益氣、調胃和中等多種治法。因此決定了其抗肝纖維化作用。

安絡化纖丸的方藥組成與抗肝纖維化。安絡化纖丸在組方上有地黃、三七、天麻、牛黃、水蛭、地龍、白術、水牛角濃縮粉、郁金、僵蠶等14味名貴中藥材。

問題與展望：目前西藥尚無有效抗肝纖維化藥物，具有活血化瘀、疏通脈絡、清除肝內纖維瘀積作用的中藥成為現代抗肝纖維化藥物的主體，安絡化纖丸是名老中醫在應用近50年肝病驗方的基礎上，經過10余年處方篩選和臨床實踐研制成功的具有抗脂質過氧化、抗肝纖維化作用的純中藥制劑。對各種輕重度肝病均有顯著療效。如何在臨床實踐中篩選出更多具有抗氧化活性的中藥來完善安絡化纖丸等此類藥物，抗氧化活性的中草藥與肝血瘀阻、濕熱內蘊的病機有何必然聯系?這對于拓展安絡化纖丸等此類抗肝纖維化方劑的開發和應用具有重大意義。

參考文獻

1 趙根成，王玉忠，李芳.慢性肝炎肝纖維化的程度與B超探測門靜脈、脾靜脈內經及脾厚關系的探討.中西醫結合肝病雜志，2001，11(1):36.

2 唐智敏、茹清靜，等.肝血瘀阻與肝纖維化的關系的臨床研究.中國中西醫結合雜志，1997，17(2):81-83.

3 Bedossap，Houglumk，Trautweinc.stimnlation0f collagen alphel(1)gene，expression of associated with 1ipid peroxidation inhepatoceualar in jury alink to tissue fibrosis.Hepatology，1994，19(5):1262-127l.