氟哌酸膠囊治療Ⅱ期褥瘡臨床療效觀察

摘 要 目的：觀察氟哌酸膠囊治療Ⅱ期褥瘡的臨床療效。方法：將62例67處Ⅱ期褥瘡患者隨機分為治療組32例35處和對照組30例32處，對照組采用傳統方法治療，治療組在對照組治療基礎上加用氟哌酸膠囊治療。結果：治療組總有效率為97%，療程2～7天，對照組總有效率為75％，療程7～18天。結論：氟哌酸膠囊治療Ⅱ期褥瘡療效顯著。

關鍵詞 氟哌酸 褥瘡 療效

資料與方法

一般資料：本組褥瘡患者62例，男38例，女24例，年齡22～86歲，平均64歲。入院前有褥瘡的51例，入院后因病情不允許翻身不可避免發生褥瘡的11例。根據褥瘡分期標準，評定Ⅱ期褥瘡67處。其中骶尾部36處，肩胛部14處，足跟部11處，髂部6處。褥瘡面積為1cm×(2～8)cm×10cm。

治療方法：將62例病人隨機分為兩組。治療組32例，褥瘡病灶數35處；對照組30例，褥瘡病灶數32處。兩組病例的年齡、性別及褥瘡部位、創面大小、意識狀態、營養狀況經統計學處理，差別無顯著性意義(P＞0．05)，具有可比性。治療組用2．5%的碘伏消毒水皰及周圍皮膚，然后在氟哌酸粉內放入少量0．9%生理鹽水調成糊狀涂于創面，視患者創面情況決定每日用藥次數，2～3次/日。同時保持床鋪平整、干燥、干凈，避免翻身時推、拉、抱等動作，以避免擦破皮膚。若出現水皰破潰，表皮脫落形成潮濕紅潤潰瘍面的，先用2．5%的碘伏消毒周圍皮膚，然后用0．9%的生理鹽水清洗創面后，直接涂上氟哌酸膠囊粉，每日3次。如果潰瘍面炎性滲出液較多，用紅外線燈照射20～30分鐘，每日3次。以保證創面干燥，促進創面結痂、藥物吸收。創面避免受壓，幫助患者每2小時更換1次體位。7天為1療程。對照組用2．5%碘伏消毒水皰及周圍皮膚，用無菌注射器抽吸水皰內的積液，再用紅外線燈照射30分鐘，每日1次。若水皰破潰的，采用暴露療法，用0．5%碘伏涂擦創面，每日3次。創面避免受壓，幫助患者每2小時更換1次體位。7天為1個療程。

療效判定標準：①治愈：創面結痂愈合；②有效：創面縮小，滲出液減少，肉芽新鮮。無效：創面如前或擴大。愈合時間：從開始用藥到完全愈合。

結 果

褥瘡病灶臨床療效總有效率比較，治療組治愈30處，有效4處，無效1處，總有效率為97%；對照組治愈18處，有效6處，無效8處，總有效率為75%。

創面結痂時間比較，治療組創面結痂2～7天，平均4．76±1．60天；而對照組為7～18天，平均12．84±3．10天，兩組差異有非常顯著性意義，P＜0．01。

討 論

褥瘡是臨床常見的并發癥之一，是機體受內因和外因共同作用的結果。絕大多數可以預防，但并非全部。若入院時局部組織已有不可逆損傷，24~48小時就可以發生褥瘡。臨床上以Ⅱ期褥瘡多見，如不及時處理，可發展至Ⅲ期褥瘡。Ⅲ期褥瘡病程長，愈合慢，倘若繼發感染還會加劇原發病癥，使病情惡化，甚至引起敗血癥而危及生命。

Ⅱ期褥瘡的治療護理重點在于保護創面，預防感染。褥瘡創面多為綠膿桿菌、大腸桿菌感染，而氟哌酸膠囊對綠膿桿菌及大腸桿菌均有較強的殺菌作用，且還有一定的收斂功能，因此能有效的預防感染，促進創面的吸收好轉。觀察表明，氟哌酸膠囊治療Ⅱ期褥瘡療效確切，療程短，無毒副作用，并且氟哌酸膠囊價格低廉、取才方便、使用簡單，病人容易接受，可推廣使用。