電員針療法配合超短波治療陳舊性踝關節扭傷６８例

資料與方法

2004～2007年我院采用電員針療法配合超短波治療本病68例，男43例，女25例；年齡15～60歲，平均35歲；左踝27例，右踝41例；全部均有明顯外傷史；病程3周～1年；37例外敷過舒筋活血藥，16例用過藥物足浴，15例用過手法按摩及針灸，效果均不佳；就診時踝關節腫脹、活動受限，局部壓痛明顯，以外踝腓距前韌帶扭傷45例，跟腓韌帶扭傷15例，其他8例；X線攝片檢查均排除踝關節骨折及脫位。

方法：采用電員針療法：即主針配合按摩的方法。電員針為我科自行研制產品，形如普通手電筒大小，重量≤300g，由針體、針身、脈沖發生器等組成。①松傷區：電員針松解傷處痛點及其前、下和后區軟組織5～10分鐘。②疏筋絡：患者取仰臥位，可于患側膝關節后方墊1個軟枕，先用手搓擦小腿1～2分鐘，力量有輕漸重，再用拇指交替點按足三里、豐隆、承山、三陰交等穴。再把重點轉移到患踝上，雙掌反復搓擦昆侖、太溪、丘墟，申脈等穴，以熱透為宜。③順氣血：醫者以一手掌根置于受傷局部，逐漸加力下按，然后緩緩作環轉畫圈動作，自下而上，沿小腿迎面骨（脛骨）兩側的肌肉（內側副韌帶損傷以內側肌內為主，外側副韌帶損傷以外側肌肉為主）直上，直至膝關節下方，動作要緩慢、輕柔、反復4～5次。④牽抖回位：助手雙手握住傷肢小腿下端固定之。醫者一手握住足跟部，另一手握住足背部，且拇指壓在痛點處，雙手緩緩用力沿縱軸拔伸，在拔伸的情況下環轉搖晃踝關節，當感到踝關節有松動感時，稍加一閃動力向后頓拉一下，有時能聽到關節彈響聲，1天1次，7天為1療程。

超短波療法：超短波治療采用上海產LDT-CD31型超短波治療機，頻率為40．68MHz，波長為7．37m，最大輸出功率為200W。取2塊10cm×15cm的電容電極于內外踝處對置間隙2～3cm，微熱量，1天1次，每次15～20分鐘，7天為1療程，治療2個療程。

療效判定標準^[1]：①治愈：腫脹、疼痛、壓痛消失，行走自如；②顯效：腫脹、疼痛基本消失，能正常行走，僅有輕度患處壓痛；③有效：腫脹、疼痛基本消失，行走時因受力不均有不適感；④無效：腫脹，疼痛基本消失，關節功能有一定改善但不能正常行走，治療前后無明顯變化。

結 果

治愈47例（69．12%），顯效13例（19．12%），有效7例（10．29%），無效1例（1．47%）。總有效率98．53%。治療期間未見明顯不良反應。

例：患者，男，27歲，2006年4月7日就診。自述2個月前高處跳下不慎扭傷右踝關節，右外踝部腫脹疼痛，功能活動嚴重受限。當日回家后用毛巾冷敷，疼痛稍緩解。2天后用正紅花油外擦，疼痛減輕，腫脹略消，其余癥狀皆無明顯改善，為求徹底治療，今來我院我科求治。查：右外踝彌漫性腫脹，右距腓前韌帶附著處明顯壓痛，踝部活動受限嚴重，以內翻功能尤甚。X線攝片檢查排除骨折。診斷：陳舊性右踝關節扭傷。電員針療法配合超短波1天1次，9天后痊愈。

討 論

電員針是在古代員針的基礎上增加脈沖電療而成的一種新型針具，克服了普通毫針有創的不足，具有不入皮膚而達到針灸治療效果的特點，具有止痛解痙，“通”經活絡，“舒”筋活血的作用，加之手法按摩具有活血化瘀、消腫散結、疏通筋絡、滑利關節功效，尤其通過對踝關節拔伸、搖晃和向后頓拉，能很好地理順和調節踝關節的位置關系。超短波具有強穿透力，可使局部組織血管擴張，血流加速，新陳代謝加快，白細胞吞噬作用增強，組織修復能力提高，從而促進炎癥吸收。

參考文獻

1 國家中醫藥管理局.中醫病癥診斷療效標準.南京:南京大學出版社，1994:162.