老年病的心理護理

關鍵詞 老年病 心理護理

老年病的防治是老年保健的重要措施之一，老年病患者除罹患疾病的主要癥狀外，還突出表現為焦慮、內疚、自責的心理，甚至消極悲觀，自暴自棄，出現絕望厭世心理，有時表現為抑郁少言，或暴躁、怒氣沖沖，遇到瑣碎小事就大發雷霆。對于這些精神和神志的表現，必須加強心理護理，通過熱情關心，耐心引導，幫助他們消除顧慮及其他有害的心理因素，增強患者的心理承受能力，充分調動患者的積極因素，主動配合治療。

老年病患者對病情估計多為悲觀心態，心理上也突出表現為無價值感和孤獨感。一般老年人突出的心理特點是希望被重視，住院的老年患者多盼望能有親人探望，護理人員要主動告訴家人多來探望，做到尊重和理解老年患者的心理要求。

護士要努力做到尊重老年患者，給予老年患者的恰當尊稱，并照顧他們的生活習慣。老年患者體力差，反映遲鈍，給老年患者做各項檢查或操作時，要耐心解釋清楚，講話要簡明扼要，使老年患者能夠聽明白。老年人患病后性格會發生改變，固執、猜疑、亂發脾氣。此時更需要我們給老年患者多一分理解與關懷，對他們要和諧溫柔，多給一些心理上安慰;老年人怕孤獨，因此醫護人員更應加倍關心他們，了解個人愛好，了解一般家庭情況，使老年患者感到很親切。囑其親朋好友多給予支持和關懷，使護理效果更加滿意。

老年患者都重視自己的身體，每天都細心體會著病情的變化，害怕病情惡化，精神負擔較重，容易使病情加重，所以醫護人員要注意調整老年患者的心理，引導他們進行打太極拳、下象棋、練氣功、散步等活動，分散注意力，減輕壓力，從而幫助病情恢復。

合理的飲食護理

食物選擇：應注意營養平衡，適當限制熱量攝入。

選擇攝入足夠的優質蛋白，低脂肪，低糖、低鹽、高維生素食物及適量的含鈣、含鐵食物。食物加工應細、軟、松，既利于牙齒咀嚼，又便于消化，烹調后應具有色、香、味，以促進食欲。同時注意烹調時間和溫度，盡量減

少維生素的損失。

避免飲食過量：因為老年人多體弱多病，加上身體各部位的功能減退，特別是消化系統、心血管系統以及泌尿系統的功能減退。如過量飲食勢必加重上述三個主要系統的負擔，使他們常處于“超負荷”的狀態。高血壓病、心臟病、腦動脈硬化等患者，過量飲食常可引起意外，甚至因搶救不及時而導致死亡。因此，宜少量多餐，避免飲食過量。

用藥心理護理

老年患者的用藥須十分慎重。在保證給藥途徑暢通的情況下，應嚴密觀察老年患者用藥時易出現的副作用和過敏反應。靜脈、肌肉給藥時速度慢于青壯年患者，并注意合理應用和保護好老年患者靜脈血管。由于老年人的記憶力會有不同程度的下降，發藥時護士應將內服藥與外用藥物分開，做出明顯標記，在發藥時向老人講解清楚，使其確實明白;并放在醒目的地方，提示按時、準確服藥，防止漏服或錯服。安眠藥最好上床后服，以防藥物在老人上床前起作用而引起跌到。

心理健康教育

幫助患者盡快熟悉病房環境。患者入院時，護士要積極熱情地接待患者及家屬，并自我介紹，消除患者的陌生感，以盡快適應病房的環境，同時介紹主管醫生和護士，讓患者感覺到醫生護士尊重他、關心他，從而對護士產生親切感，建立友好的護患關系，進而詳細詢問患者病情，根據患者的情緒和狀態，結合其實際情況，有針對性地進行健康指導。

鼓勵老年患者要樹立自信、自強、自立的觀念。結合患者存在失落、自卑以及自我封閉的不良心理，耐心講解負性情緒與疾病的關系，不良的心理不僅可激發心身疾病的發生，引起疾病惡性循環，而且還會嚴重影響老年人的生活質量。此外，我們應將意識清楚、病情允許的老年患者集中在一起，請性格開朗、樂觀自信的患者介紹自己患病的經歷和感受，以積極的態度去影響鼓勵其他患者，使他們從自憐、自憫的心結中解脫出來，對生命和未來重新建立自信心，并鼓勵患者做到身體自立、精神自立，這種精神狀態可以抗病抗衰老，延長壽命。同時，讓患者家屬或陪人參加，通過開展心理衛生教育，讓家屬陪護人員明白，不良的心理和情緒會直接影響康復。

鼓勵患者自尋樂趣，充實住院期間的生活內容。由于單調的住院生活，患者心里憋悶，不痛快，護理人員應給患者提供適當的場所，供應如書報、漫畫、撲克、象棋、麻將等娛樂工具，讓患者根據自己的興趣自由選擇。護士應將一些有意義的，并利于患者自身健康的節目有計劃地集中安排患者觀看。讓患者經常集中到一起，講一些笑話，切磋書法、繪畫等，使自己心有所寄，尋有所安，把住院期間的痛苦及煩惱拋向云外。

教育患者善于控制情緒，學會自我調節。由于患者年老體弱，加上經受疾病折磨的痛苦，易產生焦慮、消極、易怒等負性情緒。我們利用病房內的黑板報、墻報等，介紹不良情緒對各種疾病的影響，刊出如《老年人如何控制自己的情緒》、《情緒對各種疾病的影響》等健康教育內容，指導患者要善于自我控制情緒，進行自我心理調節，做到“少思慮，絕私念”，面對疾病，保持開朗、樂觀心態，要適應角色改變，當好患者角色，拋棄不利于身體健康的心理因素，使身體早日康復。

住院期間堅持用腦，堅持鍛煉。人到老年，各種腦力功能、體力功能逐漸衰退，堅持用腦，能增進腦細胞活力，延緩反應遲鈍，老態龍鐘。適當的身體鍛煉，有利于功能的恢復，增強抗病能力，促進康復，延長壽命，減少心理危機的發生。另外，生活要有規律，避免過度勞累，吃好睡好，才能保持心情舒暢，有利于身體的康復。

討 論

通過對老年病患者的心理護理，可以減輕和消除患者致病的心理因素，防止疾病的惡性循環，縮短了患者的住院天數，減輕了個人、家庭及社會的經濟負擔，使患者的生活質量得到充分的提高。隨著醫學模式的轉變，以患者為中心的系統化整體護理模式的出現，要求護士必須具有豐富的實踐經驗和較高的醫學理論水平，才能保證心理護理不斷發展。