老年病人的護理及健康教育

健康教育

健康教育是老年人衛(wèi)生保健的重要組成部分，也是幫助老年人盡快恢復健康，促進老年人健康長壽的基本方法。教育內(nèi)容包括老年人生活衛(wèi)生、飲食營養(yǎng)、常見病、常見急癥、老年人保健檢查、老年人用藥問題、老年人體育鍛煉與家庭護理八大部分，護理人員要達到有效的健康教育應(yīng)注意以下幾方面。

建立良好的人際關(guān)系：護士應(yīng)掌握老人的心理特點，熱情耐心，使之主動參與健康教育活動。護士與老人應(yīng)建立起平等、相互尊重、相互信任的關(guān)系，創(chuàng)造一個寬松、和諧的環(huán)境，才能有效地進行宣教和干預(yù)。如在與老人個別交流時，應(yīng)尊重老人的隱私，幫助他們克服消極心理，鼓勵其積極參與有益的社會活動，多與社會接觸。

注意教育的目的性：系統(tǒng)化健康教育目的要明確，旨在提高老人的自我保健能力，預(yù)防疾病，增進健康，而有別于醫(yī)學生的教育。如在講解常見病癥及家庭護理時，要擊中要害，避免理論性過強，防止引起老人的焦慮。

注意條理性：老人由于記憶力、視力、聽力等功能的衰退，其接受能力相對較差。每次講課前發(fā)放當日講解提綱重點，授課時注意控制語速。同時，要不斷強調(diào)和反復，便于老人強化記憶。

避免用醫(yī)學術(shù)語：盡可能用老人熟悉的語言講解，在解釋常見病癥等抽象的醫(yī)學理論時，盡量用通俗易懂的語言，結(jié)合病例加以說明。

提高自身素質(zhì)：系統(tǒng)化的健康教育涉及面廣，護士應(yīng)了解多學科的知識，發(fā)揮多元化角色的功能，平時應(yīng)注意收集有關(guān)資料，每次講課前應(yīng)根據(jù)講課的內(nèi)容及目的充分備課，使講解生動、易懂，老人樂于接受。

護 理

老年人發(fā)病的特點是病程長、并發(fā)癥多、康復慢。因此，對老年病人的護理，要耐心、細心、減輕老年病人的痛苦，提高生存質(zhì)量，延長壽命。老年病人的護理一般有下述幾個方面。

對老年病人要細心、耐心。人歲數(shù)大了以后，耳聾眼花，所問非所答，啰嗦絮叨，特別患病后脾氣會變壞，固執(zhí)、猜疑、亂發(fā)脾氣，此時更需要我們給老年病人多一分理解與關(guān)懷，對他們要和藹溫柔，多給一些心理上的安慰，多與他們聊天，多聽一聽他們的傾訴，切不可與老人對著吵或不搭理。

對老年病人護理動作要輕柔，照顧要細致。特別是給老年病人翻身、按摩或遞放便盆時，動作一定要和緩溫柔。為了讓病人感到舒適，還要注意一些細節(jié)，如給病人喝水時，一定要嘗一下水溫，以免燙傷病人口腔黏膜，給病人用搪瓷便盆時，應(yīng)用溫水涮一下，使病人不感到過涼等。

防止并發(fā)癥。如對久病臥床的老人，特別要注意防止發(fā)生褥瘡，對肘、踝、肩胛骨、背、臀等受壓部位要多按摩。

注意老年病人的居室環(huán)境。如居室通氣要好，病人不要直對窗戶，光線要柔和，居室布置要溫馨和諧，電視、音響等音量不要過大。

注意老年病人的衛(wèi)生護理。對臥床的老人要堅持每日的洗臉、洗腳、會陰清潔、口腔清潔，經(jīng)常擦浴，經(jīng)常更換衣褥、枕巾、床單、被罩，使老年病人有一個舒適衛(wèi)生的環(huán)境。

細心觀察病情。老年人的身體狀況或病情容易發(fā)生突變，而且常常缺乏先兆征象。所以，對老年病人的細微變化和新的癥狀都要引起高度重視，并及時報告醫(yī)生。

老年病人護理時要注意以下幾方面：了解老年人的心理，做好疏導工作，老年人一般有兩種心態(tài)，一是不服老，二是怕麻煩。注意老年人的安全，老年人可能發(fā)生的意外有：①跌倒，②誤吸、誤食，③墜床，應(yīng)當采取切實有效的措施，防止意外事故的發(fā)生。

首先，幫助老年人熟悉環(huán)境，衣褲鞋不宜過于肥大，尤其是褲腿太長會直接影響行走，走動時應(yīng)穿合腳的布鞋，盡量不穿拖鞋，穿脫襪子、鞋、褲應(yīng)坐著進行。

其次，老年人的食物要少而精，軟而且易消化，保證足夠的營養(yǎng)，進食的體位要合適，盡量采取坐位或半臥位，吃干食發(fā)噎者，進食時準備睡或飲料，每種食物不宜過多，防嗆防噎。

另外，意識障礙的老年人應(yīng)加床檔，睡眠中翻身幅度較大或身材高大的老年人，應(yīng)在床旁用椅子護擋，以防老年人墜床摔傷。

用藥護理：內(nèi)服藥與外用藥應(yīng)分開，標記鮮明，向老年人講解清楚藥物的作用和不良反應(yīng)；當靜脈、肌肉給藥時，注射速度要緩慢，邊注射邊觀察，發(fā)現(xiàn)問題立即停止注射，同時報告醫(yī)生。在藥物推注結(jié)束后，不要讓老人立即起床，繼續(xù)觀察2～3分鐘，安眠藥最好上床后服，以防藥物在老年人上床前起作用而引起跌倒；夜間或睡眠中給藥，一定要把老年人叫醒后再服。

飲食護理：老年人的飲食應(yīng)按其對營養(yǎng)的需要適當選擇和搭配，有目的地選擇飲食，促進食物的消化和吸收，調(diào)節(jié)因器官老化造成營養(yǎng)不足或過剩。

皮膚護理：依老年人皮膚的特點，防治臥床老人的褥瘡，是老年人皮膚護理的重點。營養(yǎng)不良、皮膚潮濕，尿和糞便污染，摩擦損傷等，是臥床老年人發(fā)生褥瘡的原因，預(yù)防方法為：①定期清洗，老年人穿用的內(nèi)衣褲要適當寬松，柔軟、光滑、吸濕性強；②經(jīng)常按摩皮膚，用翻身、墊橡皮圈等分散壓力；③保持老年人的皮膚表面不過干或過濕，避免摩擦，防損傷，防止手表、指甲劃傷老年人皮膚。

排尿護理：老年人常有排尿異常，通常和衰老使排尿器官功能減退，疾病、心理因素等有關(guān)。具體護理措施有：①查明原因，對癥治療和護理；②保持皮膚清潔、干燥，以防長時間潮濕或尿液刺激引起皮膚糜爛，發(fā)生褥瘡，保持被褥整潔干燥；③掌握老人的排尿規(guī)律，接近排尿時，協(xié)助等待排尿；④對頑固的尿失禁老人，應(yīng)給予留置導尿；⑤用溫水清洗會陰及肛門周圍，每日1～2次。每次排尿后也應(yīng)清洗；⑥老年人有尿意即應(yīng)及時排尿，不應(yīng)憋尿；⑦當需要時間較長的治療、檢查或外出活動時，應(yīng)事先排尿。

由于我國人口平均壽命的延長，人口老齡化問題已成為社會的重要問題，老年人的疾病防治工作也日益得到重視。做好老年病人的健康教育和護理對提高老年病人的生存質(zhì)量，延長壽命，提高免疫力，減輕痛苦，具有重要意義。