老年病患者的護理

近20年來，我國老年人口逐漸增多，已進入“老年型”國家行列（聯合國確定60歲以上老年人占全國人口的10%以上者為老年型國家）。為此，加強老年病的防治是社會的需要，也是維護社會穩定的關鍵。加強對老年病患者的護理是老年人得以療病康復、健康長壽不可缺少的環節。老年疾病很廣泛，亦很復雜，各類疾病都有其護理上的不同與特殊性。現將老干部療區護理工作體會淺談如下。

老年病患者護理的特殊性

老年疾病中慢性病、危重病較多，亦較復雜，往往合并兩種或更多的疾病。老年人的感覺能力減退，因而對疾病的反應能力也低下。這就增加了護理工作的難度，需要及時、細致、準確地觀察病情，把握住疾病變化規律，抓住有利時機，有效進行處置。要求護理人員有高尚的醫德，像對自己的長輩一樣及時了解和掌握病區內每位老年人的生理特點，各種老年疾病的辨證及治療用藥的效果與反應。注意防止褥瘡，褥瘡往往是感染不能被控制和病情惡化的根源，需引起高度重視，要及時處理，精心調護。

安全的護理

老年人易發生意外，如誤吸、跌倒、墜床等，入院時了解病人的病史、生活規律及習慣。進餐時盡量采取坐位或半臥位，意識障礙或行動不便者應加用床檔，物品應放在易拿取及安全的位置，多指導家屬多在病人身邊陪伴。

生活起居護理

老年人正氣不足，抗病能力減退，在護理上應注意保持生活環境的相對穩定與安靜，特別是對心氣虛弱、陽虛欲脫等更忌驚擾。經常開窗換氣，避免直接吹風，否則風邪侵襲，易致外感。保持病室適宜的溫度與濕度，溫度以18～20℃為宜，濕度可保持在60%左右，要注意保持居室內外及患者自身的清潔。老年人要經常沐浴，水溫一般以40～42℃為宜。對臥床不起的病人，更要定期給予床上擦浴，并及時更換床單、衣褲，以免發生褥瘡。老年人患病后，首要的護理就是使其休息好，以保持體力，幫助患病臟器康復。休息的主要形式是睡眠。首先要創造安靜與舒適的睡眠環境，睡前不要吸煙、飲酒、喝咖啡、茶。其次，做到起居有常，使病人養成規律的作息制度。除睡眠外，日常娛樂也是休息的一個重要方面，但亦不可忽視適當的體力活動和鍛煉。

飲食護理

老年病患者的飲食護理除應遵循老年人飲食調養原則外，也要注意各種疾病的飲食宜忌，相宜則補體，為害則成疾。飲食調養同樣本著“虛則補之”、“實則瀉之”、“寒則熱之”、“熱者寒之”的原則。

飲食原則：飲食有節、飲食清淡、飲食多樣化、戒煙酒。

脾胃虛弱證者：應多食助消化、增食欲、富有營養的食物，如藕粉、山楂、水果、魚類。應定食定量，少量多餐，忌食辛辣、香燥、煎炸及寒冷硬固食物。

高血壓冠心病患者：宜食清淡低鹽飲食，油脂以植物油為主。豆制品類食物富含蛋白及維生素B、C，可常服用，山楂、洋蔥、大蒜有降脂作用，芹菜有降壓作用，均可常服。應少食甜食、肉類，忌煙酒。

咳嗽者：咳嗽多痰者宜多吃蘿卜、青菜等新鮮蔬菜，以及枇杷、生梨等新鮮水果，忌煙、酒、辛辣刺激品及油膩食物。食物不宜過咸。

便秘者：每天清晨選飲溫開水、豆漿、果汁等，以增加水分，刺激腸蠕動。適量服用潤腸之品，如蜂蜜、芝麻、核桃等。

失眠者：可選用具有寧心安神等作用的食品，如蓮子、百合、龍眼肉、桂圓、桑椹、豬心等，忌食油脂、肥厚及辛辣食品。

情志護理

盡量消除環境、生活等方面對病人情緒產生的不利影響，注意病室的安靜，環境美化，溫濕度調節，飲食及周圍病人的情況，避免與危重病人同住一室。

老年人常有孤獨感，多疑，易計較一些小事。因此，更細致了解老年人的生活和思想情況，予以安慰和幫助。

由于老年疾病病程長，合并癥多，病情復雜，患者常對治療疾病失去信心，產生悲觀、厭世情緒，急躁或恐懼，在對病人進行各種治療和護理時，要做到耐心細致的解釋，以取得病人合作，操作時動作要輕柔，盡量減少恐懼心理及疾痛，對有特殊治療及檢查應耐心解釋，并指導其如何配合。

用藥的護理

老年病人應用常規劑量時也可出現不良反應，如食欲減退，惡心、腹脹、稀便、發熱，皮膚瘙癢，皮疹，顏面腫脹，脈率減慢或增快，心悸，乏力等。出現不良反應時，立即報告醫生。靜脈補液時嚴格控制滴速，心肺功能差者更需注意。

健康教育

根據病情制定康復訓練計劃，指導、督促和幫助訓練，增強病人的自我保護能力，促進早日康復。

老年病的防治是老年保健的重要措施之一。我國老年人易患的基礎疾病依次為腫瘤、高血壓與冠心病，慢性支氣管炎與肺炎、膽囊病、前列腺肥大、股骨骨折與糖尿病等。而病死率依次為肺炎、腦出血、肺癌、胃癌、心肌梗死等。

老年人是青壯年人的延續，有些老年病是在青壯年時得的，而到老年期表現更為明顯。老年病的特點：①老年病的病因往往不十分明確；②病程長、恢復慢、有時突然惡化；③沒有明顯的癥狀與體征，臨床診治表現初期不易察覺，癥狀出現后又呈多樣化；④同一種疾病發現在不同的老年人身上差異很大；⑤一個老年病患者往往同時患幾種疾病。

防治老年病的措施是多方面的 主要是開展適合老年人的體育鍛煉，增強體質；注意合理膳食，戒除吸煙等不良嗜好，避免有害刺激；保持個人衛生，避免突出長期臥床以及呼吸道感染、便秘、過勞、跌倒及其他意外刺激發生；定期進行體格檢查，做到對老年病的早期發現 早期診斷和早期治療。

現在老年人不僅僅是用看病的方式來保障自己的身體健康，還在生活中注重健康保養。除了看病之外，在生活中非常注意自己的飲食，盡量吃得清淡一些，根據自己的身體情況還可做適當的運動。

現在還有一些農村地區的老年人對健康意識稍有欠缺，醫生建議，現在正處于換季期間，老人更應該注意一些日常生活習慣，減少生病的幾率。