病毒性肝炎患者的心理護理

病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的肝損害，主要病理表現為肝臟炎癥、壞死。按病原體總類不同，病毒性肝炎主要分為甲、乙、丙、丁、戊五型，即甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎及戊型肝炎。另外一種稱為庚型病毒性肝炎，較少見。病人以飲食減退、乏力、尿黃、肝區隱痛、肝腫大、有壓痛及肝功能損害為特征。有部分病人可能出現黃疸、昏迷，腹水及上消化道出血，并發感染或過于勞累、飲酒過度、感情過于激動、抑郁等因素常成為疾病癥狀加重、病情反復的因素。常有乙型肝炎→肝硬化→肝癌三步曲的說法，疾病長期的折磨和精神的摧殘，使病人往往存在焦慮、悲觀等消極心理，這些直接影響到疾病的轉歸和預后。

在臨床護理工作中，筆者發現，單純的藥物治療是不易徹底清除疾病的，除合理用藥外，正確對待病情，加之心理護理可以減少并發癥，降低死亡率。筆者對近年來本院病毒性肝炎進行了心理分析，下面對病毒性肝炎的心理護理淺談如下。

心理特點

焦慮心理：多數患者在確診有肝炎后表現出焦慮心理，怕傳染給別人，擔心別人知道后遭嫌棄，擔心此病不能治愈而影響工作、學習、婚姻，擔心自已的經濟承受能力，因此表現為焦慮不安、憂心忡忡，整天愁眉不展、唉聲嘆氣、失眠等。

揣測心理：病毒性肝炎的病人，患病時間較長，久治不愈，病情反復發作，他們接觸的醫生多，對各種化驗檢查的結果和藥物療效等比較熟悉，部分病人經常翻閱肝病的知識書籍，對疾病的發生、發展和預后有所了解，但常一知半解，病情稍稍好轉就情緒高漲，稍微有了新的發展癥狀就心情緊張，聯想到病情的惡化。

恐懼和絕望心理：當病情加重，臥床不起，病情得不到改善時，病人意識到一切努力可能是徒勞，對治療和生活失去信心，表現為極度恐懼和悲觀。

心理治療

針對患者的焦慮心理，對病毒性肝炎的心理護理是特別重要的，尤其是病人入院后，護士應以熱情、親切、誠懇的語言和態度，介紹醫院環境，向病人介紹肝炎在治療過程中的注意事項，平時主動與患者交談，聽取患者的傾訴，建立良好的護患關系，有效地和病人溝通，認真回答病人提出的問題，加以安慰、幫助、解釋和開導以消除其心理障礙。讓病人在醫院有一種在家的感覺，各級護理人員通過語言和病人進行交流，從而使病人樹立戰勝疾病的信心。因為心理護理對病人發生影響的突出表現方面就是語言，通過語言可以啟動病人與疾病作斗爭的主動性和積極性，但不是教育和改造病人，而是幫助病人去改變自身的心理狀態。護理人員應注意語言所產生的效應，密切配合醫生做好心理護理工作。

我們應主動認真向患者介紹有關病因、誘因和預防的方法，宣傳心理因素與疾病密切相關的道理，陳述過度飲酒的危害和合理飲食的重要性。提醒病人攝取新鮮的水果、蔬菜，保持大便通暢，建立良好的生活行為方式，自我控制誘因，能減少并發癥，促進健康。一般來說，每個病人都有特殊的個性特征和心理矛盾，護理人員應當經常巡視病房，關心體貼病人，與病人談心，深入到病人的內心深處，全面了解病情，協助醫生診治。通過心理護理的患者能很快平衡心理，消除不良刺激對疾病的影響。從而達到縮短住院天數，減少并發癥的目的。

對病毒性肝炎患者的心理護理，要求護士必須具有良好的語言素質，力爭做到表達語言的方式要合實際，因勢利導，因人而異，病情變化，年齡差異，分析家庭經濟情況，應用針對性用語。態度要和藹，以理服人，多鼓勵，爭取創造一個傳染病人信賴的護理環境，以取得較好的護理效果。談吐風度是一名合格的護理人員內在優良素質的外在表現。無論為病人進行治療還是和病人談心，都要求護理人員能夠掌握和自如地運用口頭表達的技藝。如果說儀表、服飾是一個護理人員給人的第一印象，那么談吐和舉止則是其第二印象。護理工作者良好的語言修養，優美的語言表達，豐富深廣的學識，扎實的專業知識理論，并賦予生動明快的節奏感和談吐風度，將有利于增強患者的自信心，同時通過表達自如、風趣幽默、委婉動聽、措詞得體、精煉流暢的語句，將會帶給患者們一種美的享受和熏陶，有利于護理工作者美好形象的展現，更有利于患者的病情康復。

加強衛生宣教，減輕恐怖心理，心理護理也要因人而異，針對患者的性格和文化水平的高低而做到恰當心理護理。

加強自身的業務學習，運用專業知識給予正確引導，教會病人防治知識及正確對待疾病的態度，使他們正確地對待疾病及病情變化。當病情緩解，肝功能好轉時，可以及時告知檢查結果，當病情發展，預后兇險的更要注意心理治療及保護性醫療制度要調動患者積極的心理因素、樹立戰勝疾病的信心，讓病人知道良好的心態，在冶療和康復中的重要作用。

醫務人員應以高度的同情心和責任感，以和藹的言行，去關心體貼病人，護理人員不能因病情重，護理工作量大，而表現出不耐煩的情緒，應經常巡視病房，耐心疏導和安慰病人，向病人提供所需要的信息，并給予力所能及的保證，同時調動家屬的力量做好病人的思想工作，細心照顧，喚起病人生活的勇氣和信心，減輕其心理壓力，使其積極配合治療，爭取早日好轉。

護理工作者美好形象中不可忽視的一個重要因素就是“情商”。它是加強語言表達能力的內在因素，最近心理學研究表明，對一位成功的從事護理行業的人來說，智商(IQ)的影響只占20%，而情商(EQ)因素則占了80%。它是與他人（當然包括病人）進行溝通的關鍵，是構建現代護理工作者美好形象中不可忽視的重要因素。它包括思想真、情感善、品德美，還有一個人的人格、理想、毅力、信心等。當你把這些通過形式多樣的語言和細微的體貼，傾注到病人身上時就會對病人的心理給予極大的安慰。古人云“食補不如藥補，藥補不如動補，動補不如心補。”所謂“心補”就是我們護理工作者從心理方面對病人的幫助，特別是對病毒性肝炎患者這種極為特殊的被護理群體，我們更應該運用好心理護理，使病人早日恢復健康，重返家園。