婦科門診患者的心理分析及心理護(hù)理

關(guān)鍵詞 婦科門診 心理分析 心理護(hù)理

分析患者心理狀態(tài)的方法

掌握一般情況：了解患者的年齡、職業(yè)、經(jīng)濟(jì)條件、文化程度等。例如掌握患者突然閉經(jīng)是由于高考，工作緊張，生活壓力大等原因引起高度疲勞的結(jié)果，便可對(duì)癥處理。

家庭背景分析調(diào)查：包括患者在家中的地位，與家庭成員的關(guān)系及家屬對(duì)患者的態(tài)度等。如果患者情緒波動(dòng)起伏是受其親屬所左右，就首先做好親屬的工作，以便從根本上穩(wěn)定患者的情緒。

健康狀況分析：了解患者的健康史、對(duì)疾病認(rèn)識(shí)的態(tài)度、體質(zhì)強(qiáng)弱等可使患者在相似嚴(yán)重程度的疾病中產(chǎn)生截然不同的心理反應(yīng)。

患者情緒的判斷：患者的面容、神態(tài)、語調(diào)、姿勢等可反映其情緒，但個(gè)體差異使患者的焦慮、緊張度與疾病的嚴(yán)重程度并不成正比。

婦科門診患者的心理狀態(tài)

急躁不安、挑選醫(yī)生型：多見于一些病程較長，自我認(rèn)為病情較復(fù)雜的候診患者，常表現(xiàn)為坐立不安或來回踱步，認(rèn)為別人診療時(shí)占用她的時(shí)間，不斷地詢問就診號(hào)碼，圍觀醫(yī)生診斷，遇到與自己類似的患者又急于知道結(jié)果，往往喜歡“偷聽”或“偷看”診治過程，以探聽醫(yī)術(shù)是否高明。他們特別愿意找高年資的醫(yī)師就診，懷疑年輕醫(yī)師的醫(yī)術(shù)，害怕男醫(yī)師診療。

憂郁、多疑型：多見于一些中年或更年期的患者。中年是個(gè)應(yīng)激時(shí)期，體力和心理穩(wěn)態(tài)常趨向紊亂，面臨的問題多、負(fù)擔(dān)重，又是許多疾病的好發(fā)年齡，常對(duì)多項(xiàng)檢查顧慮重重。擔(dān)心患病后給家庭、工作帶來許多困難和損失，牽掛父母和子女的撫養(yǎng)及自己是否成為配偶的累贅等一系列問題而憂心忡忡。

緊張、羞怯型：多見于大齡青年或未婚先孕的人工流產(chǎn)者，她們多因職業(yè)、經(jīng)濟(jì)、學(xué)習(xí)工作任務(wù)過重、夫妻不和及社會(huì)因素等不能正常懷孕生育。常害怕刮宮術(shù)的疼痛、怕出血多或并發(fā)癥等，特別是未婚先孕者，擔(dān)心被熟人發(fā)現(xiàn)，通常是自身緊張和難為情的心理，不能很好地配合手術(shù)。

焦慮、恐懼型：常見一些急、重癥患者，他們是由正常的社會(huì)角色意外地進(jìn)入危重患者角色，且起病突然，發(fā)展迅速、病勢兇險(xiǎn)，患者缺乏足夠的思想準(zhǔn)備、受病痛和死亡的威脅，以及未安排好工作和家庭生活常出現(xiàn)極度的焦慮不安與恐懼，迫切渴望得到有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師治療。

自卑心理：多為性病患者，早期癥狀因羞愧而諱疾忌醫(yī)。癥狀加重時(shí)因恐懼而到醫(yī)院治療，怕受到醫(yī)務(wù)人員的歧視，擔(dān)心朋友、同事知道后受冷落，擔(dān)心今后的生育問題等。

心理護(hù)理

基本原則：①先重后輕，先急后緩。②根據(jù)心理特點(diǎn)，有的放矢地解除心理障礙。③了解病情變化、治療過程、效果，對(duì)患者作出適當(dāng)?shù)慕忉尰蝾A(yù)告。④開導(dǎo)和勸慰。⑤衛(wèi)生知識(shí)的宣教。

實(shí)施：①對(duì)急躁候診患者，護(hù)士要主動(dòng)迎接和引導(dǎo)、和藹地詢問患者就診目的和癥狀，組織有秩序的候診，同時(shí)要保持環(huán)境安靜，以提高診治效率。②要關(guān)心患者，主動(dòng)和患者交談，了解憂郁的原因。有針對(duì)性地向患者講解疾病發(fā)展的原因、治療方法和預(yù)防保健知識(shí)，使之獲得自我保健和疾病轉(zhuǎn)歸的信息，從而增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。③患者精神上的鼓勵(lì)，用堅(jiān)定而又體貼的言語讓患者的情緒穩(wěn)定下來，使之相信醫(yī)生的醫(yī)術(shù)。④求醫(yī)心切，渴望得到盡快有效地?fù)尵群椭委?，以挽救生命，護(hù)士必須富于高度的責(zé)任感和同情心，急患者和家屬之所急，時(shí)時(shí)處處體現(xiàn)出積極主動(dòng)和認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度，言語要溫和，耐心地解釋各種檢查的必要性和注意事項(xiàng)。⑤介紹病情的可治性和預(yù)防的必要性講明某些性病與生殖器有密切聯(lián)系特別強(qiáng)調(diào)疾病的傳播途徑及不正常的性行為引起的性病給個(gè)人、家庭和社會(huì)帶來的痛苦和危害性說明禁止不正當(dāng)?shù)男孕袨楹蜆淞⒘己玫牡赖嘛L(fēng)尚的必要性。

參考文獻(xiàn)

1 徐慧娟.護(hù)理行為指導(dǎo).第1版.南寧:廣西民族出版社，1992，12