頭枕低度酒精冰水降溫

發熱既體溫升高，小兒時期 體溫可波動于一定范圍，短暫的體溫波動，全身情況良好，無自覺癥狀可不認為病態。臨床按體溫高低為（腋下）低熱＜38℃ ，中度發熱38～39℃，高熱39～41℃，而對于發熱在用藥之前的緊急措施，即物理降溫。

物理降溫是解決小兒發熱最常用的手段，但是物理降溫的方法很多。最常用的物理降溫為：①頭枕冰袋；②溫水擦裕；③酒精擦浴；④冷鹽水灌腸。一般在家常用前3種，第4種必須在醫院進行，而溫水擦浴及酒精擦浴僅適用高溫而循環良好的患兒，故頭枕冰塊及冰袋是最為方便又安全的方法，我科用自制的含約40%酒精水在冰箱中冷凍后灌入可封口的塑料袋中，外套有自制布袋做成枕頭狀，患兒枕起來軟，比冰塊舒服，而且比冰塊溫度低，因為越40%酒精水的冰點為零下30℃才會結冰，一般在零下10℃左右仍為水狀，頭枕冰袋可以有效防止患兒因發熱引起的高熱驚厥。而溫水擦浴僅適用循環較好且無出疹性疾病的發熱，酒精擦浴也同樣適用于無出疹性疾病的發熱，且酒精擦浴可經皮膚吸收使患兒產生酒精中毒癥狀，但因大多發熱性疾病均有不同程度的出疹癥狀，所以溫水和酒精擦浴適用范圍比較局限。WHO規定肛溫在39℃以上除應用物理降溫外還應當使用退熱劑，且年齡再2月以下的嬰兒肛溫在38．5℃時均應進行專業治療，去除發病的誘因，不主張先用退熱劑等退熱方法，應及時就醫治療，使用安全有效的方法。根據我科統計35例（12例有出疹性疾病）發熱的患兒頭枕40%酒精冰水后再行處理無1例出現高熱驚厥，而29例（10例出疹性疾病不能擦浴），頭枕冰塊患兒又不能很好配合，接觸冰塊面積小、硬、不舒服等，出現2例高熱驚厥，且降溫時間較頭枕酒精水的下降時間長。

總之，無論那種處理均應積極查明發熱原因，在緩解的過程中對因治療，才能有效的治療小兒發熱。