金葡菌燙傷樣綜合征１例觀察與護理

關鍵詞 金葡菌燙傷樣綜合征 護理

臨床資料

患兒，男，3歲7個月，2天前無明顯誘因發熱，T 38．2℃，P 98/分，R 32/分，眼周、口周潮紅，2小時后顏面部出現小膿皰，繼而明顯增多，遍及兩上肢、背部，大片表皮剝脫結痂，眼瞼紅腫，可見黃色分泌物，口周皸裂，口腔黏膜無損害，家長自行涂抹龍膽紫，效果不佳，來我院以金葡菌燙傷樣綜合征收住。

患兒入院后給予阿莫西林克拉維酸鉀每日2次靜滴，皮膚創面用莫匹羅星（百多邦）抗感染，眼部給予紅霉素眼膏涂抹，用藥第3天患兒口周皮膚皸裂好轉，雙眼瞼紅腫減輕，分泌物減少，用藥第4天體溫恢復正常，第10天治愈出院，皮膚未留下色素沉著及瘢痕。

護 理

一般護理：患兒應安置在單間病室，保持環境安靜整潔減少探視，定時通風，保持空氣新鮮，房間每日用含氯消毒劑擦拭地面和物體表面，空氣消毒利用紫外線消毒循環機消毒，每日2次，1次1小時。

對癥護理：①皮膚護理：保持創面干燥清潔。衣服應寬松柔軟，對有滲出的創面涂莫匹羅星（百多邦）軟膏，1日2次。對已結痂剝脫的表皮避免撕脫，先用生理鹽水濕潤痂皮，然后用無菌剪刀將痂皮祛除，注意動作要輕柔。為患兒修剪指甲，避免抓撓，加重創面感染。②眼部護理:每日2次用生理鹽水沖洗眼結膜后涂紅霉素眼膏。③留置針護理：為避免每日靜脈穿刺時造成的皮膚損傷，患兒入院后，應盡快使用留置針。靜脈穿刺時，扎止血帶處墊多層無菌紗布，較大的患兒可用繃帶固定針頭，以防膠布撕脫時傷及皮膚。3天更換敷貼，觀察針眼處有無紅腫，滲出。無異常可繼續留置2天。

心理護理：經過積極的治療與護理，病情很快會得到控制，給予家長必要的心理疏導讓家長了解該病的病程治愈轉歸，消除家長恐懼心理，積極配合治療。綜上所述，金葡菌燙傷樣綜合征是由金黃色葡萄球菌產生的表皮松解毒素，造成的皮膚急性損害，盡早使用敏感的抗生素等治療，再加上精心的護理，是完全可以治愈的。