對艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的關懷與管理

近年來艾滋病已經是影響人類健康的一大殺手，加強對艾滋病病毒（HIV）感染者和艾滋病病人（AIDS）的關懷與管理，是控制艾滋病病毒傳播、保護廣大人民群眾免受感染的一項重要措施，也是一項政策性很強的工作，HIV感染者和AIDS是一個特殊的群體，積極探索其管理模式和解決問題的方法，對于營造一個友善、和諧、理解、健康的生活環境；對于鼓勵艾滋病病毒感染者和艾滋病病人樹立戰勝疾病的自信心，采取積極的生活態度，正確的面對人生，自覺改變其高危行為，積極配合治療，減少其對社會的危害，都有著極其重要的和深遠的意義。

筆者所在的吉林省通化縣，1996年7月～2007年8月確認首例艾滋病病毒感染者以來，據不完全統計已累計確認HIV感染者11例，其中男性6例，女性5例，男女比例為6∶5；最大的50歲，最小的22歲；全部是經性接觸傳播，在已確認的11例感染者中已確診為AIDS病人2例，其中已死亡1例。多年來我們對HIV感染者和AIDS病人的關懷和管理做出了積極的努力和不斷的探索，并積累了一定的經驗，也取得了良好的效果。

積極開展流行病學調查：HIV感染者是一個特殊的群體，做好流行病學調查，對于了解、掌握與其密切接觸者的活動情況、健康情況及其他傳染史都有著非常重要的意義。對HIV感染者的流行病學調查不同于其他傳染病調查，調查者需要用情感、用愛心去理解、去關懷艾滋病病毒感染者和艾滋病病人；以強烈的事業心和高度的責任感去做HIV感染者的思想工作，通過耐心說服教育誘導其說出被感染的途徑，并且向他們嚴肅交待應承擔的責任，增強自我保護意識，應對自己的行為負責，更不能危害他人。

認真進行心理因素分析和幫助。在對HIV感染者流行病學調查和隨訪工作中，調查人員不僅要對艾滋病病毒感染者和艾滋病病人給予關愛、關懷和幫助，還必須了解他們的心理活動狀態，根據HIV感染者心理活動特點進行心理疏導，使HIV感染者和AIDS病人在最佳心理狀態下主動配合流行病調查工作和艾滋病防治工作，最大限度地減少對自身、對密切接觸者和對社會的危害，現將HIV感染者和AIDS病人心理狀況及關心、關愛、幫助工作要點介紹如下。

心理壓力型

心理活動狀況：心理壓力型HIV感染者和AIDS病人在他們得知自己被感染后，心理防線徹底崩潰，他們從心里感到特別緊張和非常恐懼，認為一旦感染上艾滋病不但不能治愈，還會傳染給家人和親友，會受到社會的歧視，無顏面對親朋好友，會遭世人唾棄，生活無保障失去目標，形成嚴重心理障礙。

關愛、幫助要點：針對這類人員首先要幫助其認識疾病，正確對待疾病，從而減輕其心理壓力；傳達國家政策、信息，認真講解有關法律、法規知識；特別是國家對艾滋病患者“四免一關懷”的政策，使其感受到黨和國家的關注和關懷。宣傳防治艾滋病知識，解除思想顧慮；由于大多數艾滋病病毒感染者和艾滋病病人對防治艾滋病知識不了解，產生過渡恐慌心里，影響病人情緒不利于治療，因此必須加大宣傳力度，提高防治意識。采取切實可行的防護措施，防止傳染給他人；定期檢測配合治療。

無所謂型

心理活動狀況：無所謂型HIV感染者和AIDS病人大多無責任感、無社會感、無親情感，對疾病持無所謂的態度，不怕死亡，這是由于生活中遭受過挫折或失敗所至的一種不正常心態，由于病痛的折磨和心態的不正常性格偏激，因此，這類人群往往對社會的危害性更大。

關愛、幫助工作要點：對這類人員工作人員要從理智上開發、啟動其對生活的理解和熱愛，激發對家庭、社會的責任感，調動積極因素，引導其改變高危行為，樹立正確的世界觀和人生觀，調動其積極向上的生活態度，做對社會有用的人而不是對社會有害的人。

其他不同心理因素產生的不同心理類型

害怕死亡：害怕死亡是HIV感染者和AIDS病人的一種普遍心態。到目前為止，世界上尚未研究出防治艾滋病的有效疫苗和治療辦法，艾滋病可預防但不可治愈。其發病周期一般為8～12年，隨著科學的發展，積極配合治療，可以延長生命，但是由于大眾媒體宣傳不到位，人們普遍認為得了艾滋病就等于被判了死刑，這樣一種錯誤的理解，給HIV感染者和AIDS病人造成極大的恐懼，從而導致他們失去心理平衡而拒絕治療。

害怕受到歧視：害怕受到歧視是HIV感染者和AIDS病人的另一種不正常心態，他們害怕別人知道自己感染了艾滋病，怕親人、朋友、同事、鄰居知道后給自己和家庭成員造成歧視，害怕孩子上學、工作、結婚受到影響，不敢承認自己患病的事實，拒絕一切相關的幫助、救助和治療，從而延誤病情影響治療。

害怕治療費用過高：按照國家“四免一關懷”政策，目前國家只承擔一部分治療費用和藥物，對農村居民和城鎮未參加基本醫療保險的無醫療保障且經濟困難的艾滋病病人，國家免費提供抗病毒藥物，為感染艾滋病病毒的孕婦提供免費母嬰阻斷藥物及嬰兒檢測試劑。大部分患者因無力支付治療費用而放棄治療。

解決方法

深入開展宣傳教育和培訓工作。健康教育在預防和控制艾滋病工作中起著十分重要的作用，主管部門要定期開展多種形式的防治艾滋病宣傳工作和科普知識的宣傳教育活動，每年至少召開4次以上（分別有省級、市級、縣級）培訓會議，把防治艾滋病工作做到家喻戶曉，人人皆知。發動廣大人民群眾關心、關愛艾滋病病毒感染者和艾滋病病人，同時使其進一步了解艾滋病的傳播途徑，從而進一步增強其自我保護意識，從根本上做好艾滋病的防治工作。

用愛心和實際行動去關懷HIV感染者和AIDS病人，并幫助解決實際困難。筆者所在縣已經為確認的11名HIV感染者和AIDS病人辦理了最低社會保障金和免費辦理了醫療保險，真正體現了國家對艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的“四免一關懷”政策。

在社會生活環境中努力營造和諧、友愛、理解、平等的良好氛圍，不歧視HIV感染者和AIDS病人，用愛心去關懷和感召他們，使他們對生活充滿希望，從而樹立戰勝艾滋病病魔的信心和決心。