更年期婦女的健康指導(dǎo)

臨床資料

2005年1～6月就診病人65例，其中月經(jīng)正常者12例，月經(jīng)不規(guī)律者31例，絕經(jīng)者22例，年齡最小為36歲，最大為54歲。

臨床表現(xiàn)：①圍更期婦女隨著雌激素水平的下降，使其對(duì)下丘腦的副交感神經(jīng)穩(wěn)定性減弱從而產(chǎn)生了反應(yīng)性交感神經(jīng)張力過(guò)高，導(dǎo)致血管舒縮功能失調(diào)。病人表現(xiàn)為；面色潮紅、多汗、耳鳴等癥狀。②由于動(dòng)脈硬化逐漸形成造成，腦供血、供氧減少，從而使部分腦細(xì)胞變性、壞死神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)障礙、功能減退。表現(xiàn)為頭昏、眩暈、失眠、健忘、易醒、手足麻木、情緒失控、煩躁、易怒、易哭等癥狀。③由于腎上腺素水平下降，內(nèi)分泌功能紊亂造成血管痙攣引起心血管系統(tǒng)改變而引起病人心慌、氣短、胸悶、心律不齊、心前區(qū)疼痛等癥狀。單純用硝酸甘油和擴(kuò)冠藥后癥狀均無(wú)明顯改善。

治療與調(diào)護(hù)

健康指導(dǎo)：①保持心理健康在更年期是最重要的：應(yīng)鼓勵(lì)病人多與人溝通、交流。通過(guò)交流將心中的煩悶、不愉快發(fā)泄出來(lái)，從而獲得內(nèi)心感情與外界刺激的平衡。如果家庭工作負(fù)擔(dān)太重，應(yīng)注意保持心態(tài)平和進(jìn)行自我調(diào)控。對(duì)一切不要期望太高或過(guò)于苛求。②正確認(rèn)識(shí)更年期是一個(gè)由中年向老年過(guò)渡的特殊時(shí)期：不要過(guò)分注意由身體的生理改變而引起的多種不適，保持精神愉快、開(kāi)朗。努力做到遇事不怒，積極參加一些有意義的社會(huì)活動(dòng)。③因雌激素水平下降內(nèi)外生殖器萎縮，病人出現(xiàn)性冷淡影響性生活，導(dǎo)致夫妻關(guān)系緊張加重病人心理壓力，從而產(chǎn)生抑郁情緒。這時(shí)期丈夫應(yīng)充分理解體諒并愛(ài)護(hù)妻子，以減少病人的心理壓力，避免出現(xiàn)妄想、輕生等現(xiàn)象。

藥物治療：更年期癥狀比較明顯，并伴有其他臟器病變者可在醫(yī)生指導(dǎo)下，用激素替代療法，根據(jù)病情需要合理用藥系統(tǒng)用藥。否則會(huì)造成不良反應(yīng)及后果。也可適當(dāng)服用一些中成藥，如肝腎虛弱者可服用杞菊地黃丸，腎氣不固者可服金匱腎氣丸。心脾兩虛者可服人參歸脾丸等。

飲食調(diào)理：飲食調(diào)理易多食低鹽、低脂易消化飲食。多食祿葉疏菜，如菠菜、芹菜及維生素C含量高的水果及胡蘿卜。經(jīng)常喝牛奶、豆制品、蝦仁蝦皮等以利于鈣的吸收。堅(jiān)持飲食多樣化才能保證營(yíng)養(yǎng)均衡。

女性更年期是一個(gè)特殊的、不可逾越的生理時(shí)期。護(hù)士在接診這一特殊群體時(shí)應(yīng)針對(duì)每一個(gè)人的具體情況，做不同的心理護(hù)理。在與病人交談時(shí)應(yīng)面帶笑容，態(tài)度溫和，注意傾聽(tīng)病人的主訴，使病人心理得到安慰，幫助病人順利渡過(guò)更年期。