粒細胞集落刺激因子聯合地榆升白片治療白細胞減少２５例
2008-12-31 00:00:00蔡文娟
中國社區醫師·醫學專業 2008年21期
722400陜西省岐山縣醫院內一科
摘 要 目的：觀察粒細胞集落刺激因子聯合地榆升白片治療白細胞減少的療效。方法：將48例病人隨機分成治療組25例，對照組23例，治療組口服地榆升白片同時用粒細胞集落刺激因子，對照組口服碳酸鋰、維生素B4片，單用粒細胞集落刺激因子治療。結果：治療組升高白細胞明顯優于對照組，兩組比較有顯著性差異（P<0.05）。結論：粒細胞集落刺激因子聯合地榆升白片治療白細胞減少，升高白細胞療效穩定、顯著。
關鍵詞 粒細胞集落刺激因子 地榆升白片 白細胞減少
資料與方法
一般資料：52例患者均為近5年住院病人，其中術前病人30例，均符合白細胞減少的診斷標準，均行骨髓檢查排除再生障礙性貧血及骨髓被異常細胞浸潤（低增生性白血病、骨髓增殖性疾病、骨髓纖維化）。其中男19例，女29例，年齡20～65歲。隨機分成治療組25例，對照組23例，兩組在年齡、性別、白細胞計數方面差異無顯著性（P>0.05）具有可比性。治療方法： 對照組采用常規口服碳酸鋰、維生素B4片2周，白細胞計數＜2.0×109/L單用皮下注射粒細胞集落刺激因子75～150μg/日，3～5天。治療組口服地榆升白片3～4片/次，一日3次連用7天，起效后鞏固服用1～2周能一直維持升白效果；白細胞計數＜2.0×109/L患者在服用地榆升白片同時皮下注射粒細胞集落刺激因子75～150μg/日，3～5天。
療效標準：①顯著：療程結束，自覺乏力感冒癥狀消失，白細胞計數在4.0～10.0×109/L；②有效：自覺癥狀消失，白細胞計數由＜2.0×109/L升至（3.0～4.0）×109/L；③無效：治療前后癥狀及白細胞計數無變化。
隨訪：①對照組：白細胞計數2周后開始下降，1個月后恢復到治療前。②治療組：白細胞計數2周后無下降趨勢，未堅持服藥者１月后又下降，加服地榆升白片1周后白細胞計數又恢復正常。
統計學處理：各組間數據比較采用X2檢驗，以P<0.05為差異有顯著性。
結 果
臨床療效比較：見表1。
討 論
粒細胞集落刺激因子聯合地榆升白片治療白細胞減少，尤其白細胞計數＜2.0×109患者，為有效升白細胞最佳方案。細胞集落刺激因子起效快，作用迅速，彌補了地榆升白片起效緩慢的缺陷，能夠在很短的時間內迅速升高白細胞。地榆升白片彌補了細胞集落刺激因子必須在放、化療后24～48小時后才可以用藥的弊端，不僅能刺激骨髓造血，還能夠保護造血微環境，能夠在放、化療的任何階段使用。地榆升白片作用維持時間長，療效穩定持久，彌補了粒細胞集落刺激因子作用在停藥后回落快的缺點。地榆升白片價格合理，效價比高，大大緩解了長期、大量使用價格高昂的粒細胞集落刺激因子給患者帶來的沉重經濟負擔，依從性好。
不良反應：對照組出現發熱不良反應，治療組無不良反應。
參考文獻
1 陳灝珠.內科學.第6版.北京:人民衛生出版社.
2 樊漢利，權瑞泉.地榆升白片對腫瘤放化療中白細胞降低的臨床觀察.臨床薈萃，2005，2(20):4. 3 萬楚成，郭仁慈，夏云金，等.地榆升白片治療白細胞減少146例臨床觀察.中國中醫藥信息雜志，2004，11(3):241.
