兒科護理糾紛的原因分析及對策

723200陜西省城固縣醫(yī)院兒科

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關(guān)鍵詞 兒科護理糾紛 原因分析 對策

兒科容易發(fā)生護理糾紛的原因分析

兒科護士工作量大，床位周轉(zhuǎn)快，每日入院出院的患兒較多。專科性強，技術(shù)性強，變化快，時間也比較集中，靜脈輸液穿刺難度較大。兒科患兒獨生子女多，入院后至少有4～5個陪護，家屬也心情緊張要求過急，不論個體差異，對靜脈穿刺如果不能“一針見血”會產(chǎn)生不滿情緒，甚至辱罵護士，極容易產(chǎn)生糾紛。

靜脈輸液小液體多，換液體頻率高，同時遇到幾個病人都需要換液體時，護士要及時準確地加取液體，稍慢一點，家長就會產(chǎn)生不滿而發(fā)生矛盾。

執(zhí)行醫(yī)囑錯誤：錯給、漏給，給藥劑量過大或不足較為常見。主要原因是護士粗心大意，未嚴格執(zhí)行查對制度，未在執(zhí)行前認真核對床號、姓名而給錯病人。也有因護士未及時查看醫(yī)囑導致新開的藥物未按時用上，給藥過量或不足常是由藥物劑量換算錯誤而造成的。

不認真及時觀察病情：因患兒不會敘述病情，一般由家長代述，年齡較大兒童也描述地不是很完整，這就要求護士具有較強的病情觀察能力。尤其單獨值班時，不勤巡視病房，對病情重又可能發(fā)生病情變化的病人，如果沒有做到預見性觀察病情，等發(fā)現(xiàn)病情加重才引起重視，這樣勢必會延誤搶救時機。

護士態(tài)度生硬，服務差：護理技術(shù)操作不熟練，動作緩慢，工作效率低，服務不周到，加之患兒入院等候安置時間過長或有時候某個患兒液體已經(jīng)輸完，不核對就拔針，在整理治療臺時發(fā)現(xiàn)該患兒還有液體，又重新靜脈穿刺把液體輸完，這樣使家屬對護士產(chǎn)生不信任感，極易引起醫(yī)療糾紛。

對 策

加強護士責任心的學習教育。培養(yǎng)高尚醫(yī)德醫(yī)風及良好的心理素質(zhì)。兒科護理是一門科學來不得半點虛假，病人來醫(yī)院就診，就是把一切乃至生命交給了醫(yī)院。作為一名兒科護理人員要對患兒絕對負責，絲毫不能有半點差錯，工作中應以病人為中心，時刻牢記救死扶傷是醫(yī)護人員的天職。在現(xiàn)實生活中，我們每個人都有可能碰到一些令自己不愉快的事情，但只要一上崗，就應該把注意力集中在患者身上，如在靜脈穿刺調(diào)節(jié)輸液滴速時，護士的身體要站直，看著表，凝神抿嘴，目光專注進行觀察，使家屬感到我們對他的關(guān)心，體貼和對工作認真負責。

充分調(diào)動護士積極性，激發(fā)他們的工作熱情。爭取多種形式組織學習《護士職業(yè)道德規(guī)范》、《護士素質(zhì)要求》、《護士禮貌用語十三條》等。經(jīng)常開展：假如我是一個病人，假如我是病人家屬活動。反復訓練專科護理技術(shù)，特別是加強頭皮靜脈穿刺及靜脈穿刺的訓練，技術(shù)比武。護士長要關(guān)愛尊重護士，從思想上、工作上、生活上關(guān)愛每一位護士，用真摯的情感去幫助她們解決實際問題，為他們排憂解難，讓她們生活在一個和諧、團結(jié)、友愛的大家庭中。工作中變被動為主動，發(fā)揮自身潛力，不斷適應新形勢的發(fā)展。

熟練掌握專業(yè)知識，嚴格執(zhí)行“三查、七對”，不斷提高業(yè)務水平。由于小兒病情發(fā)展快，如搶救、治療不及時耽誤搶救時間，患兒會有生命危險。因此護士必須對患者語言文明，態(tài)度和藹，舉止端莊，言行大方，對家屬提出的問題要耐心回答、解釋。還要具有迅速、敏捷、熟練操作技術(shù)，扎實的專科理論知識。比如有的護士不了解藥物的性質(zhì)、用途，出了差錯還不知錯在哪里，還有的個別護士平時不注重學習，對某些操作不會時不懂也不問，因此要勤觀察，勤學習，嚴格執(zhí)行“三查、七對”，讓安全意識深入人心。同時也合理安排護組，在分配班組時要考慮到護士的層次，做到新老搭配。逢雙休日，節(jié)假日，冬季病人多時合理搭配人員，對新同志要幫思想，帶工作，教技術(shù)，勤問，勤講，勤查。操作時放手不放眼，發(fā)現(xiàn)差錯及時糾正。

參考文獻

1 孫福.加強產(chǎn)科護理管理、防范護理糾紛.當代護士雜志，2003，1.