復發口腔潰瘍的免疫治療

710068陜西省友誼醫院免疫變態反應科

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摘 要 目的：說明復發口腔潰瘍的病因及根治方法。方法：介紹論著中病因闡述，統計臨床資料，包括紅細胞免疫測定。介紹改善恢復免疫功能的治療方法，使用西藥免疫促進劑及相當西藥免疫促進劑的補腎藥。結果：復發口腔潰瘍的紅細胞免疫不正常有明顯臨床意義，改善恢復維持免疫功能正常可以根治復發口腔潰瘍。結論：復發口腔潰瘍的病因關鍵是機體免疫功能不正常，從而改善恢復免疫功能。

關鍵詞 復發口腔潰瘍 免疫治療

資料與方法

一般資料：統計免疫變態反應科復發口腔潰瘍患者300例，男185例，女115例；年齡：0～14歲46例，15～60歲228例，≥61歲26例；病程：≤1年73例，2～10年153例，＞10年74例；合并頸淋巴結核285例。

紅細胞免疫功能檢查見表1。

治療方法：主要采用改善、恢復、保持免疫功能正常的治療原則。改善免疫功能的方法很多，有中藥、西藥、口服、注射、食療、生活安排等。宜選用多種治療方法，經較長時間治療，效果較好，好轉后可以挑選少數幾種便宜、方便的方法維持。

結 果

隨訪100例患者，顯效(不再犯)62%，有效(改善)27%，無效11%。采用患者治療前后病情比來說明療效，介紹1例。

患者，女，68歲，退休干部。1994年8月16日初診，6年來口腔潰瘍，反復發作，夜間重，吃酸咸加重，有地圖樣舌面潰瘍，多方治療無效。我科診斷為免疫功能低下。給予組胺球蛋白皮下注射，每周1次，氣管炎菌苗每周1次，皮內注射，每次約0.04ml，甲氰咪胍口服及局部敷，2個月后口腔潰瘍消失。患者高血壓經給小劑量阿司匹林、維生素E、維生素C、潘生丁，每日1次口服，卡托普利每日逐漸減至半片，保持血壓平穩。

討 論

免疫功能與發病及防治的關系：免疫功能差是復發感染及免疫變態反應疾病的關鍵原因。我們選用改善免疫功能的藥物，如左旋咪唑、肌苷都能有胸腺素樣作用，聚肌胞在體內能產生高滴度干擾素。改善免疫功能要求綜合治療時間長，效果才好。

合并結核感染：頸淋巴結核是一種最早的結核感染，由于胸透(-)，免疫功能差時結素試驗、結核抗體多(-)而常漏診。因結核感染會進一步降低免疫功能，所以要同時對合并結核的患者抗結核治療，效果才滿意。

紅細胞免疫功能：紅細胞免疫像白細胞免疫系統一樣具有多種免疫功能。經過改善免疫功能治療，紅細胞免疫功能測定由不正常轉為正常。

中藥的免疫功能：中藥在調整免疫功能方面有很大的作用。經免疫方法探討，中藥補腎相當于西醫的改善免疫功能。

參考文獻

1 劉景田，張潔.紅細胞免疫學.西安:陜西科學技術出版社，1995:104-106.