口服“媽咪愛”對新生兒膽紅素代謝影響觀察

530219南寧市復(fù)退軍人醫(yī)院兒科

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摘 要 通過產(chǎn)科2006年6月～2007年6月以后正常出生的156例單胎足月適齡兒進(jìn)行對照分析，于生后24小時及第3天分別測定血清膽紅素，觀察“媽咪愛”對新生兒膽紅素代謝的影響。治療組第3天膽紅素8.09±1.60 mg/dl，對照組9.05±1.66mg/dl，有極顯著差異，說明治療組在生后第3天血清總膽紅素明顯低于對照組，認(rèn)為“媽咪愛”口服后糞鏈球菌于口服后19分鐘即能在腸道內(nèi)定居并迅速增殖，盡早建立腸道正常菌群，從而減少新生兒膽紅素的腸肝循環(huán)，降低血清間接膽紅素，可有效地減少和預(yù)防新生兒黃疸的發(fā)生。

關(guān)鍵詞 新生兒 膽紅素 糞鏈球菌 媽咪愛 β-葡萄糖醛酸苷酶

資料與方法

對象：我院產(chǎn)科2006年6月～2007年6月出生的單胎足月適齡兒156例，除外有宮內(nèi)窘迫、生后窒息、頭顱血腫、新生兒紅細(xì)胞增多癥、貧血等并發(fā)癥患兒。母親孕期無特殊用藥史及家族遺傳病史等因素。在生后30分鐘全部開奶，為純母乳喂養(yǎng)，母嬰同室，按需哺乳。

方法：將新生兒隨機(jī)分為兩組，治療組78例，對照組78例，治療組生后4～6小時開始口服“媽咪愛”，每次0.5g，每天2次，用冷開水沖服。每個新生兒于生后24小時和生后第3天各測1次血清總膽紅素。使用經(jīng)皮膽紅素測定儀測定血清總膽紅素（mg/dl）。

材料：媽咪愛正式名稱為枯草桿菌腸球菌二聯(lián)活菌多維顆粒。內(nèi)含乳酸菌培養(yǎng)物3.75mg，含活菌1.5×10 個，其中含糞鏈球菌1.35×10 個，枯草桿菌0.15×10 個。此外還含有維生素B₁ 0.5mg，維生素B₂ 0.5mg，煙酰胺2.0mg，維生素B₆ 0.5mg，維生素B₁₂ 1.0μg，維生素C 10mg，乳酸鈣20mg，氧化鋅1.25mg。

結(jié) 果

兩組新生兒生后24小時經(jīng)皮測血清總膽紅素比較，治療組4.16±1.21mg/dl，對照組4.25±1.22mg/dl，無明顯差異，具有可比性。

兩組新生兒生后第3天經(jīng)皮測血清總膽紅素比較，治療組8.08±1.63mg/dl，對照組9.58±1.5mg/dl，差異有顯著性(P<0.01)，即治療組總膽紅素明顯低于對照組，見表2。

全部新生兒在治療過程中未發(fā)現(xiàn)任何異常反應(yīng)，無1例腸道疾患。

討 論

糞鏈球菌口服后19分鐘即能在腸道內(nèi)定居并迅速增殖，并對熱、濕、酸抵抗力很強(qiáng)，對抗生素很穩(wěn)定^[2]。因而能活著到達(dá)腸內(nèi)定居、增殖而發(fā)揮作用。由于鏈球菌生長繁殖迅速，制造厭氧環(huán)境，以促進(jìn)雙歧桿菌為主的厭氧菌生長，盡早建立腸道正常菌群，阻止直接膽紅素水解為間接膽紅素，從而減少膽紅素的腸肝循環(huán)，對降低新生兒黃疸發(fā)生有一定的作用。

“媽咪愛”對多種病原菌有抗菌作用，其產(chǎn)生的乳酸殺菌素、溶菌素可有效地抑制腸內(nèi)有害細(xì)菌的生長，并能幫助促進(jìn)有益菌群生長，對腸道黏膜起屏障和保護(hù)作用，防止有害微生物入侵；本菌在增殖過程中能合成B族維生素，并促進(jìn)其吸收和利用；其產(chǎn)生的蛋白溶解酶、消化酶等能促進(jìn)蛋白質(zhì)、脂肪的分解和乳糖、無機(jī)鹽的利用。

綜上所述，認(rèn)為新生兒生后4～6小時開始口服“媽咪愛”對降低血清膽紅素水平有明顯療效，本藥對降低新生兒黃疸發(fā)生機(jī)會及預(yù)防新生兒腸炎有效。

參考文獻(xiàn)

1 樊紹曾，張秀珍，張素珍.全國新生兒黃疸及營養(yǎng)專題學(xué)術(shù)會議論文匯編.中華兒科雜志編委會，1995，6:33-35.